高脂血症 患者教育(神经内科).ppt

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1、神经内科高脂血症患者教育主要内容什么是高血脂？高血脂与中风的关系？你知道你的血脂目标吗？中风患者如何血脂达标？你了解他汀类药物吗？“高血脂”被称之为“隐形杀手”不少病人为自己突然发生心肌梗死而感到困惑不解,他们认为自己平常能吃、能喝、又能跳,没有任何不适,怎么会发生这么严重的冠心病呢?你所不知，高血脂正是导致突发心肌梗死、中风的重要危险因素之一，因此被称为“隐形杀手”什么是血脂？血脂是供应体内能量的物质，我们通常说的血脂主要是指甘油三酯和胆固醇血脂中性脂肪甘油三酯胆固醇低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇少量其他胆固醇类脂磷脂、糖脂、固醇、类固醇血

2、脂甘油三酯胆固醇其他低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇其他血脂中的“胆固醇”有“好”、“坏”之分高密度脂蛋白胆固醇(HDL)-“好”的胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL)-“坏”的胆固醇HDL可将多余的胆固醇运回肝脏分解清除LDL可将胆固醇运送到血管并积累在血管壁上HDLLDL什么叫高血脂或血脂异常？血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高，俗称高脂血症而胆固醇升高通常是指LDL（低密度脂蛋白胆固醇）升高6类型总胆固醇甘油三酯高胆固醇血症（LDL）高甘油三脂血症混合型高脂血症主要内容什么是高血脂？高血脂与中风的关系？你知道你的血脂目标吗？中风

3、患者如何血脂达标？你了解他汀类药物吗？堆积的胆固醇形成了斑块高脂血症（LDL-C升高）如何引发血管阻塞？“坏”胆固醇在血管壁沉积高脂血症可导致动脉粥样硬化斑块的形成，斑块本身增大会阻塞血管斑块破裂后形成血栓也会阻塞血管斑块破裂形成血栓阻塞血管斑块增大阻塞血管高脂血症引发的动脉粥样硬化可带来什么后果？中风阻塞脑血管冠心病下肢动脉梗塞阻塞下肢血管肾梗死阻塞肾血管阻塞心血管斑块破裂形成血栓阻塞血管斑块增大阻塞血管卒中是中国首位的死亡原因每年250万例新发卒中每年160万例因卒中死亡每年750万例卒中幸存者主要内容什么是高血脂？高血脂与中风的关系？你知道你

4、的血脂目标吗？中风患者如何血脂达标？你了解他汀类药物吗？血脂检验应注意哪些事项？注意事项空腹12小时以上，晨间取血取血前日禁食高脂餐和不饮酒检查前不要服用诸如避孕药、某些降血压药物以及其他可影响血脂水平的药物血脂化验查的是什么？总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）载脂蛋白AI（ApoAI）载脂蛋白B（ApoB）TC、TG、HDL-C和LDL-C是基本的临床实用检测项目如何看血脂化验单？正常值范围表示升高如何看自己的血脂化验单？“坏胆固醇（LDL-C）”降到多少算达标？不能简单看化验单中的剪

5、头是↑还是↓应根据自己的疾病状况，判断自己的降脂目标不能简单看化验单上的箭头来判断血脂是否达标2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组.中华心血管病杂志.2014;42(8):633-7.不能简单看化验单中的箭头是↑还是↓目前是按人群未来发生心脑血管疾病的危险程度不同而制定不同血脂目标应根据自己的疾病状况，判断自己的降脂目标风险程度越高血脂目标越低极高危患者LDL-C<1.8mmol/L(70mg/dL)高危患者LDL-C<2.6mmol/L(100mg/dL)中危患者LDL-C<3.4mmol/L(130mg/dL)低危患者LDL-C<

6、4.1mmol/L(160mg/dL)中风患者的血脂目标应低于一般人群由缺血性脑中风，其根本的原因就是斑块阻塞了脑血管因此，血脂控制更为严格，化验单上胆固醇的正常值并不适用于中风病人2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组,等.中华心血管病杂志2014;42(8):633-636中风患者的降LDL-C目标<1.8mmol/L(70mg/dL)主要内容什么是高血脂？高血脂与中风的关系？你知道你的血脂目标吗？中风患者如何血脂达标？你了解他汀类药物吗？选择合理的降LDL-C药物常用的降脂药物他汀类：以降低胆固醇为主贝特类：以降低甘油三酯为主烟酸

7、类胆酸螯合剂胆固醇吸收抑制剂其他他汀类是最常用的降脂药物调节饮食结构健康饮食低胆固醇、低脂、低盐、低糖多吃谷类、水果蔬菜、家禽、鱼少吃猪肉、牛肉，油炸食物，蛋黄（少于1周3个）改善生活方式饮食控制饮食中胆固醇的摄入加蔬菜、水果、粗纤维食物、富含n-3脂肪酸的鱼类的摄食盐摄人量控制在<6g/d运动增加体力运动每日坚持30-60min的中等强度有氧运动，每周至少5天控制体重将体质指数维持在<25kg/m2超重或肥胖者减重的初步目标为体质量较基线降低10％控制危险因素吸烟者戒烟限制饮酒酒精摄入量男性<25g/d女性<15g/d主要内容什么是高血脂？高血脂

8、带来什么危害？你知道你的血脂目标吗？中风患者如何血脂达标？你了解他汀类药物吗？他汀类药物——理想的选择最有效的降胆固醇药物