预防医学课件.ppt

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1、预防医学欢迎学习预防医学第十二章医学统计学基本概念和步骤第十二章一、统计学的概念二、统计学的任务三、医学统计学的作用五、统计工作的步骤四、统计学的几个重要概念六、学习卫生统计学应注意的问题主要内容1、统计学的概念统计学是应用概率论和数理统计的原理、方法研究数据的收集、整理、分析和推断的一门学科。它在不同领域的应用，就形成不同的统计学。一、医学统计学的定义和内容第一节医学统计学概述统计学理论基础研究对象概率论数理统计有变异的事物2、统计学的任务●进行统计设计、收集、整理资料●对所收集资料进行统计描述和处

2、理●对统计处理的结果进行分析和解释一、医学统计学的定义和内容3、医学统计学的作用●帮助医学工作者有计划有目的地进行科研活动●合理地分析和解释试验数据，科学地揭示数据之间隐含的内在规律性药物临床疗效研究疗效药物病情心理因素患者的状况（性别、年龄其他因素混杂因素举例甲药乙药疗效疗效混杂因素混杂因素广西人均卫生事业费在全国位次(1998年)中国人口结构、抚养系数、医学敏感人口变化趋势及其特征中国人口年龄结构的变化1975-1990年中国疾病别死亡率变化(%)4、医学统计学的研究内容●基本原理和方法：研究设

3、计与数据处理●居民健康统计：医学人口、疾病统计●卫生服务统计：医生数、床位数●卫生利用统计：病床使用率、住院率●劳动保障与医疗保险统计：新农合1999年中国农村死亡原因构成(%)二、医学统计学与流行病学的关系相同点：研究工具学（研究方法学）不同点：流行病学—“三间分布”、偏倚、专业统计学——“抽样误差”、基础一、同质和变异同质—指对被研究指标的影响因素相同。（实际工作中尽可能达到相同或基本相同）儿童身高：影响因素性别年龄民族地区营养遗传第二节常用统计基本概念在做临床疗效研究中，把病人分为两组：1、试验

4、组：给新药2、对照组：给传统药比较两组的有效率注意事项：？？？？？？同质！！影响疗效的所有因素均相同。第二节常用统计基本概念药物临床疗效研究疗效药物病情心理因素患者的状况（性别、年龄其他因素混杂因素举例变异：指在同质的基础上，各观察单位之间的差异。例如：同性别、同年龄、同地区、同体重儿童的血压有高有低——血压的变异。同样的疾病、同样的治疗方案，但疗效可能不同！第二节常用统计基本概念二、总体和样本总体(population)—根据研究目的所确定的全部同质研究个体。确切地说，是性质相同的所有观察对象某项变

5、量值的集合。有关总体的三个要点：研究目的、同质的、全体例：目的：了解广西在校大学生的身高同质：广西在校大学生全体：全部广西在校大学生的身高值总体有限总体无限总体广西在校大学生的身高值贫血患者样本(sample)：从总体中随机抽取部分观察对象，其某项变量值的集合。总体样本抽样目的用样本信息来推断总体特征（统计推断）样本信息推论总体特征的前提：1、样本的可靠性：明确划清总体的同质范围，且样本的每个个体确属预先确定的总体。（病例必须确诊）2、样本的代表性：（1）样本必须遵循随机化原则（2）有足够的样本例数三

6、、误差误差—观察值与真值之差。按产生原因，可分为：过失误差——系统误差——随机测量误差——抽样误差——非随机误差随机误差偏倚（bias)—选择性偏倚：信息性偏倚：混杂偏倚：四、概率(probability)：描述随机事件发生可能性大小的数值，记作Ｐ，其取值范围0≤P≤1，一般用小数表示。Ｐ＝0，事件不可能发生；Ｐ＝1，事件必然发生；Ｐ→0，事件发生的可能性愈小；Ｐ→1，事件发生的可能性愈大随机事件(randomevent)：可以发生也可以不发生，可以这样发生也可以那样发生的事件。亦称偶然事件。其0＜P

7、＜1小概率事件：习惯上将Ｐ≤0.05或Ｐ≤0.01的随机事件称小概率事件。表示某事件发生的可能性很小。对观察对象按属性或类型分组计数所得的资料。每个对象之间没有量的差异，只有质的不同。五、医学统计资料的分类计量资料（数值变量）计数资料（无序分类变量）等级资料（有序分类变量）对每一观察对象用定量的方法，测定某项指标所得的资料。一般有度量衡单位，每个对象之间有量的区别。对观察对象按属性或类型程度的不同分组计数，但各属性或类型之间又有程度的差别。某医院用中药治疗8例再生障碍性贫血患者，其血红蛋白(g/L)治

8、疗前后变化的结果如下，治疗前后血红蛋白(g/L)值是否有显著性差别,可用:患者编号12345678治疗前6865557550707665治疗后12882801121251108580这是什么类型资料？计量？计数？等级？根据下列资料:受试者X1(胆固醇)X2(脉搏：次/分)X3(职业)X4(疗效)122374学生　　　治愈216665农民　　　无效327381商人　　　恶化418358工人　　　好转……………x1、x2、x3、x4各什么类型资料？计量？计数