新生儿生理特征观察及护理.ppt

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1、妇产科护师王莉一、新生儿的概念新生儿期是指胎儿娩出结扎脐带时开始至生后28天。正常足月新生儿应是妊娠满37至42周娩出。二、新生儿的特点外观：正常新生儿皮肤红润，胎毛少四肢屈曲状，小腿不是很直，手呈握拳状鼻尖上有“黄白色小点”，哭声响亮，吸吮力体温：腋表温度为36.0~37℃之间，新生儿的体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，易散热。因此体温不稳定，易随环境温度变化体温波动在37.0~37.5℃时，则说明室温太高或保暖过度，应及时采取措施，解开包被，多喂水，并适当室内通风二、新生儿的特点

2、皮肤：新生儿的皮肤特点是皮肤薄而嫩，皮肤皱褶处因奶汁、大小便及出汗等原因易引起糜烂和感染出生时全身覆有一层胎脂，由皮脂腺分泌物和脱落的表皮形成，有保护皮肤免损伤和防止散热的作用。可逐渐被吸收在骶尾部及臀部可见到灰蓝色的色素斑，多呈不规则形，是由于皮肤深层堆积了色素细胞所致。至生后5~6年才自行消退二、新生儿的特点脐带：新生儿出生后，脐带结扎后逐渐干燥，残端一般在7~10天内脱落脐带残余—一般在新生儿出生的3—7天开始脱落，脐部伤口完全愈合，则约需10—14天脱落前—不要污染；洗澡后，用75%的酒精

3、擦洗消毒脐窝处，与脐带残余接触的衣物、尿布都必须保持清洁、干燥，发现潮湿要及时更换。要特别注意避免大小便污染；不要随便拉动，以期自然脱落脱落后—创面微红，痂皮自然脱落后，如果脐窝处有少量液状分泌物，可以使用75%酒精擦拭，以免感染二、新生儿的特点呼吸：新生儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸肌弱，胸腔小，主要靠膈肌呼吸真正的自主呼吸是在出生后才开始的新生儿呼吸主要靠隔肌的升降，呈腹式呼吸。故新生儿呼吸浅表二、新生儿的特点泌尿：新生儿多在出生24小时内排尿，如48小时无尿应查找原因新生儿肾浓缩功能差，相对来说

4、需水量多，因此新生儿宜多喂水如入量不足可有粉红色尿，属生理现象二、新生儿的特点消化：新生儿胃呈水平位，容量较小，食道、贲门括约肌弱，幽门括约肌发育好，因此新生儿易吐奶及溢奶二、新生儿的特点免疫系统：新生儿机体免疫功能尚未成熟。因此对新生儿的居室及新生儿的用具要清洁，预防感染的发生新生儿可从母乳中获得某些抗体。所以，应提倡母乳喂养新生儿护理时预防感染尤为重要。每日居室要通风2次，每次至少半小时，不要与太多的人接触衣服要干净、柔软二、新生儿的特点神经系统：新生儿具有先天性的神经反射，如吸吮、觅食、握持

5、、拥抱反射等，在出生3~4月逐渐消退。新生儿手足易颤抖、嘴唇有时打颤，这均属正常现象，会逐渐消失二、新生儿的特点二、新生儿的特点循环系统：血流分布多集中于躯干、内脏多而四肢少，因此新生儿出生后一般四肢末梢循环弱，四肢易发凉和青紫。在出现此种情况时，不用太着急，可给于适当保暖，在温度上升后，不用再过度增加包被三、新生儿常见症状的护理新生儿黄疸：分为生理性黄疸和病理性黄疸（高胆红素血症）生理性黄疸：原因：新生儿红细胞寿命短、破坏多、胆红素生成多新生儿肝脏功能不完善，处理胆红素能力差肠道吸收胆红素增加三

6、、新生儿常见症状的护理生理性黄疸的表现：出生后第2~3天出现，第5~7天达高峰，10~14天消退足月新生儿于出生后10~14天消退，早产儿于21天消退出现生理性黄疸观察如吃奶好、精神好，多不需治疗三、新生儿常见症状的护理三、新生儿常见症状的护理生理性黄疸预防：早开奶、频繁有效的吸吮是重要措施，同时还利于泌乳、利于排泄提倡早开奶，既可刺激肠蠕动，利于胎便排出，又有利于肠道正常菌群的建立，减少肠肝循环，有助于胆红素的排除胎便中含有一定量的胆红素，如胎便排出延迟，可增加肠肝循环负荷，加重胆红素吸收三、新

7、生儿常见症状的护理生理性黄疸治疗：每天监测黄疸指数，如超过或达到临界值会及时通知黄疸指数较高时可服用一些退黄疸的药(茵栀黄口服液)，并酌情转儿科行蓝光治疗在治疗过程中应多哺乳，多排泄大小便，利于胆红素排出病理性黄疸：特点：黄疸出现早，于出生后24小时内出现黄疸进展快黄疸程度重黄疸持续时间长并进行性加重三、新生儿常见症状的护理病理性黄疸原因：感染：新生儿肝炎；新生儿败血症、尿路感染非感染：新生儿溶血；胆道闭锁；胎便延迟排除；母乳性黄疸；遗传性疾病；其他因素（低血糖、缺氧、酸中毒等）三、新生儿常见症状

8、的护理病理性黄疸治疗原则：病因治疗降低血清胆红素保护肝脏控制感染纠正酸中毒、缺氧、低血糖等三、新生儿常见症状的护理生理性体重下降：新生儿出生后由于进食少，水分丢失及胎便排出，会出现体重下降，但不应超过出生体重10%。在2~4天开始出现，10天左右恢复正常三、新生儿常见症状的护理新生儿吐奶及溢奶：宝宝出生3个月内，贲门肌肉未发育健全，此时的贲门就像是一个还不能很好控制收缩的瓶口，而且新生儿的胃容量也较小，所以容易引起胃内的奶汁倒流，因此，在出生后几个月内，部分宝宝会有溢奶及吐奶现象，