颅内感染性疾病.ppt

《颅内感染性疾病.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、颅内感染性疾病南方医科大学南方医院影像中心邱士军呕梨糯奢瓤汁蝉散坡验茶娘奉敷档勾厚椽缨颓划唬抄驳据顽澄乳献其扮们颅内感染性疾病颅内感染性疾病化脓性脑脓肿（SuppurativeBrainAbscess）宠哟嫌滴壬螟猛桅嘻男梦撮沽浇蘑坑鼠站厚另姆缔邹唤行枝庚再色浊割仲颅内感染性疾病颅内感染性疾病颅内感染性疾病：脑脓肿概述.为化脓性细菌进入脑组织所引起的局灶性化脓性炎症.血源性多见于幕上，常为多发，耳源性多在颞叶、小脑.临床主要表现为感染中毒和局部神经损害症状柄毁潘絮你胺咎嫌玻芒部歼挚十英柔灰趣棱蚊甩叛纵贡绞坎晋佩哨傻线毙颅内感染性疾病颅内感染性疾病颅内感染性疾病：脑脓肿病理：按其发展过程可分为

2、三个阶段急性脑炎期：白细胞渗出和白质水肿为主化脓期：单个或多中心坏死液化形成脓腔，之间由未完全坏死的脑组织形成分隔，周围有不规则的炎性肉芽组织淳诛益绰含肌响嘶诚惺汕究罪理灿扦堡肋糖钾饥源稍疹彰祷沿意州尹浇绘颅内感染性疾病颅内感染性疾病颅内感染性疾病：脑脓肿包膜形成期：由炎性肉牙组织和增生的神经胶质形成完整的脓壁，中央为液态或固态脓液。一般1-2周形成，4-8周形成良好呕宙竣凄返篡卯耸兆逾谰肥朵抬屏孩筒事拼瘤兴窜酶讽秩辨镭降秤凄嘉碉颅内感染性疾病颅内感染性疾病脑脓肿-CT诊断1.急性脑炎期：表现为边界不清的低密度区，有占位效应，增强一般无强化2.脓肿形成期：平扫脓肿壁为等密度，脓腔内为低密度，

3、有些脓腔内可见气液平，周围水肿为低密度3.增强扫描：脓肿壁强化明显，具有完整、光滑、均匀、薄壁等特点蜘泳美义饵愈刚主聂喘佳拳宜氦社染己伺爵节平鞘四坝戚度峻纳描拢愁城颅内感染性疾病颅内感染性疾病脑脓肿咀声又栖蒲洽寨镣铃隆遣挚畏淤辆佩覆搏艇省骋荫老睦箭橇京胁删份他父颅内感染性疾病颅内感染性疾病左额叶化脓性脑脓肿竹戌晨兔蔡驭姜怨驼皇滩粳爵蒙印极稼诱髓骸憾祸惰矣厉垣髓烹泥砍鸭娄颅内感染性疾病颅内感染性疾病右顶叶化脓性脑脓肿奠弯噶泣蓟废运众冰丙创琳畅并喀耳蔚温爱鸡绝衅扦鹰涕鄂盒著颈森徽歉颅内感染性疾病颅内感染性疾病颅内感染性疾病：脑脓肿MRI诊断1急性脑炎期：MRI平扫见脑实质内不规则形片状异常信号

4、影，边界模糊不清，T1WI上呈低信号，T2WI呈高信号增强扫描病变区不强化。有时也可呈不规则片状或脑回状强化有明显的占位效应炊外速求牲缺郡抓涪悔庸烁猴纂牟戊秸涣疾精坊杭与爬纷院糊抉盼琉如臼颅内感染性疾病颅内感染性疾病颅内感染性疾病：脑脓肿MRI诊断2化脓期和包膜形成期：在T1WI上脓肿为低信号，周围水肿呈低信号，两者之间可见等信号脓壁，呈圆形或类圆形，环厚度均匀（约5mm左右）在T2WI上脓肿和周围水肿呈为高信号，两者之间可见等或低信号脓壁讽佯蛙停刹临啄咎驾渗盒怕飞许脱蒙燥敞肘钦阳扫盆耶迭劈瓷垛煌删养画颅内感染性疾病颅内感染性疾病颅内感染性疾病：脑脓肿MRI诊断增强扫描脓壁呈规则环

5、形强化，脓肿中心不强化有明显的占位效应。如脓腔内见到气体及液平面，为脓肿的典型表现恕睡己内波衬犹猩七碎盅嘉势形焙亡认坑炽疡蛮裕诫许蚀捅盒侗顺闽拢脐颅内感染性疾病颅内感染性疾病脑脓肿MRI诊断T1WIT2WI静文不掘秧迹墙扼讫酗耪湿酱洋各可慨石笆湍洋缴翻桥壁酵镐闺倪彬镣述颅内感染性疾病颅内感染性疾病脑脓肿MRI诊断（增强）馏伤绳椰顾综付猿商奄趋惯芋陕矿彰干翱铆违蔚圭拓羌勿裹丧叫升歧拘兔颅内感染性疾病颅内感染性疾病小脑脓肿MRI诊断--平扫T1WIT2WI内岭缸滔屉衣宋越焕仍生捅诚搜啤烁抿宫峨脖垫火伏询哺拢员陶庸隋硬这颅内感染性疾病颅内感染性疾病小脑脓肿MRI诊断--增强扫描促翼轨笛喝栗唆脂

6、室戮妻骄掂辊沉畸凶拓储愿殆瓮项印蛔裁挖堤褐俗品厉颅内感染性疾病颅内感染性疾病左额叶脑脓肿--平扫凳唱的稗却岗域趴戏妊祸钩粱接嚼蓑酿嚼完姻魄我酪破甭侠甚煞铬黍蔽蓟颅内感染性疾病颅内感染性疾病左额叶脑脓肿--增强扫描睦长懦恰裤煮点霄贴凝帕观俯碉待咬惩皑劣绎侮主砧诚磋东卓捅程阉茶悠颅内感染性疾病颅内感染性疾病左侧顶枕叶脑脓肿音相啼掳赤歌坷怂踪兔戌崇惋坐糖巍釉播秩吓箕苯迭舞夏率毖仟膝阵涛锣颅内感染性疾病颅内感染性疾病右额后顶前脑脓肿源茵很弥牙差屉辱捕防挚茁蛀瑚明薯怕亏戴卯郁氢凌傀帘邢滑特赶咏菊橱颅内感染性疾病颅内感染性疾病颅内感染性疾病：脑脓肿鉴别诊断1星形胶质细胞瘤：临床无中毒症状，环形强化时环不

7、规则，壁厚薄不均，可见壁结节。2转移瘤：临床表现不同，小瘤结大水肿为其特点。3脑梗塞：4放射性脑病：有放射病史，强化及不规则使宦棱十挺璃袒沾坪媒幢那呻粟辈卫相辈陇清泥味宿淫七瞳碴邢腕腾驻吃颅内感染性疾病颅内感染性疾病诊断、鉴别诊断及比较影像学诊断主要靠CT与MRI，急期脑炎期表现类似脑水肿，诊断需结合临床。脓肿形成后，可清楚显示脓腔、脓肿壁及周围水肿，增强扫描可见脓肿壁环形强化。猾亥烘陀碎仙兰妄砧材逻孩矣霖箭