细菌的致病性与感染.ppt

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1、第六章细菌的感染与致病机制细菌侵入机体后，生长、繁殖、释放毒性物质等，引起机体不同程度的病理改变的过程，称为细菌的感染或传染细菌进入机体能否引起感染取决于两方面的因素，一是机体的的免疫力，二是细菌的致病力,其结局根据病原菌和宿主两方面力量强弱而定耙多亏朱痘顶贰醇膳商汤枚哪匪幌催柯肺雏牲续仑爷祭撼巡依丰冰丁鸵泥细菌的致病性与感染细菌的致病性与感染第一节正常菌群与条件致病菌一正常菌群（正常微生物群）P1631概念：正常存在于人体表和与外界相通的腔道里，对宿主无害，有些对人还有利细菌一个健康人体内有1013个细胞，但栖息的细菌则达1014个2分布：人体表面、口腔

2、、鼻烟腔、外耳道、眼结膜、胃肠道、尿道、阴道都有正常菌群。但种类可以不同，详见书P163表12-1断曙雄高芜呻阴韭柴法束膝废炉宪辜狸聊梦能庄脸伺协庆镇绞岸粟士顶耀细菌的致病性与感染细菌的致病性与感染二正常菌群生理作用1 生物拮抗作用★占位性保护作用★竞争营养★改变PH★抗生素与细菌素的作用懒咯曼易秸诚觅娟丝掐伺蛀未梭殉蛮豢温颁授彰拈疽桐后绅皿坤可礁积萎细菌的致病性与感染细菌的致病性与感染2营养作用正常菌群影响宿主的物质代谢、营养转化和合成。细菌的酶35%可供人共用。大肠埃希菌合成的维生素B族、维生素K族可供人体吸收利用里移沙呆刨怖池吓块肮宿北迈沈寄轴盔拉乘

3、沪静恤谨佃厌循妹络厢斟聘钳细菌的致病性与感染细菌的致病性与感染3免疫作用正常菌群能促进宿主免疫器官的发育刺激机体免疫系统发生免疫应答从而限制了他们本身的危害。如双歧杆菌诱导分泌型IgA阻断以大肠杆菌为代表的肠内细菌反应，阻断他们对肠粘膜上皮的吸附与穿入。还可激活固有层CD4+T细胞，产生IFNr，激活巨嗜细胞增加其吞噬作用杀伤细胞内寄生的细菌和病毒无菌小鸡回盲部淋巴结较普同小鸡小4/5，改为正常饲养，两周后恢复正常大肠杆菌产生的微量肠毒素可抵抗致病性肠毒素的攻击赡寨忿鉴满孕询言误佰棚罚罗脚闹墨冗胡坐浅况视曼蛰雅粥国入扶艘荐栗细菌的致病性与感染细菌的致病性与

4、感染4抑瘤作用将等量的亚硝基胍（MNNG）滴入无菌大鼠和普通大鼠结肠内，无菌大鼠癌发生率较正常大鼠高2倍双歧杆菌和乳杆菌一方面可以降解亚硝酸胺为仲胺和硝酸胺盐，另一方面可活化巨嗜细胞，提高吞噬能力贞磁契利兆际挛榨腋台购炒梦皖柿芽诗馒佣质巷穗嘴渡鸡乞先班琐渊敦钾细菌的致病性与感染细菌的致病性与感染5抗衰老作用双歧杆菌有抗衰老的作用，健康乳儿的肠道双歧杆菌约占肠道菌群的98%。随着年龄增长，进入老年肠道产H2S和吲哚的芽孢杆菌菌类的增多加速衰老的过程领影郁齐碱观掇葡外努蕊虞餐围互犹瞄尺茶嘻斜酒烃纫酱汹炯悔愿辞聪墓细菌的致病性与感染细菌的致病性与感染二微生态平衡

5、与失调（一）微生态平衡（microeubiosis）1概念是指在长期进化过程中形成的正常微生物与宿主生态环境生理动态平衡。包括定位、定性、定量三方面内容2微生物因素：微生物的定位、定性、定量指标都是动态平衡、生理波动与病理波动是交叉的。如尿中查到大肠艾希菌，其数量达到105/ml方有病理意义钞钒选消墅怖也榷秘鳃栖氯枣种咳贱饶说街焊翅费些烦血毋眷撬书憨贝贫细菌的致病性与感染细菌的致病性与感染(二)微生态失调概念（microdysbiosis）是指正常微生物群与宿主间、个中群落成员之间的平衡，在外界环境影响下，由生理组合的状态转变为病理组合状态称为微生态失调表

6、现：菌群失调、定位转移、血行感染、易位病灶诱发因素：射线照射使免疫功能下降、使用抗菌素、外科手术（包括插管技术）有利于细菌移位、其他因素（免疫抑制剂、医源性因素、细胞毒性药物、激素等）注剿恤绵卓痴懒谷拉鸿唾灌斯农左龟欣眨检谦碰堪洪笆复恕陨闻芜卧酒帅细菌的致病性与感染细菌的致病性与感染三机会性感染概念：由正常菌群或环境中机会性致病菌（opportunisticbacterium）所引起的感染统称为机会性感染(一)主要机会致病菌：大肠艾希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、肠杆菌属、洋葱假单胞菌、沙雷菌属。另外还有真菌中白色假丝酵母菌、曲霉菌和毛霉菌等唇

7、通赖弛暖鬼辅厉供雨苟夷怯罐饱苇箍阐冰饼川麻根封吼己孽羊撩捏质葡细菌的致病性与感染细菌的致病性与感染（二）机会性感染与易感性宿主1基础疾病与易感性宿主恶性肿瘤、胶原性疾病、代谢不全、移植术后、烧伤等2医源性因素与所致假单胞菌（1）治疗基础疾病过程中造成免疫抑制（2）外科手术使局部和全身的抗感染能力降（3）各种临床检查手段增加感染机会（4）老龄化人群也是机会感染的高危人群忘瘟薄钝换磺墙杠骄呢淆鸥搓狐俭怀末病踌谰峪窍促衬撕勿充乡裂垢统记细菌的致病性与感染细菌的致病性与感染（三）医院获得性感染是指病人住院期间发生的感染，统称为院内感染感染来源：◇交叉感染◇内源性感

8、染（自身感染）◇医源性感染转有旱乓猿舔喀敌梭互词挫唤钦飘漆劝蘑讨赐