人体寄生虫学——阿米巴.ppt

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1、原虫Protozoa山东大学寄生虫学教研室周怀瑜晾锥笼颗蝴潍铬月层响馋涝函氮爪焕枢弹扳呐骇坑冗幸佣起龋砸陨旨壹来人体寄生虫学——阿米巴人体寄生虫学——阿米巴[教学大纲]掌握原虫、世代交替、滋养体、包囊的概念以及原虫的致病特点。掌握溶组织内阿米巴包囊和滋养体的形态特征、生活史。掌握溶组织内阿米巴致病机理和阿米巴病的临床表现、实验诊断的主要方法。熟悉阿米巴病的流行和防治。[重点难点]溶组织内阿米巴包囊和滋养体的形态特征。溶组织内阿米巴的生活史。溶组织内阿米巴的致病机理和临床表现。实验诊断方法及注意事项。络艇父锅鼓磕疡弗肪椭部辆便富腺例敬皮四智疼布医巷搭庚

2、狐董既毙丙弟人体寄生虫学——阿米巴人体寄生虫学——阿米巴基本概念1.原虫：能独立完成生命活动全部功能的单细胞原生生物。2.医学原虫：寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内的致病或非致病性原虫。3.滋养体（trophozoite）：具有运动、摄食和生殖能力的原虫生活史期。4.包囊（cyst）：滋养体在不良条件下分泌外壁，形成静止原虫生活史期。多为感染期[教学内容]嗜掠舞矫非琵聂召截哥檬蛙乌棺投披时冶富苇映食明埃妹止侈潭祟席拈生人体寄生虫学——阿米巴人体寄生虫学——阿米巴致病特点1.增殖作用—数量原虫入侵宿主必需战胜机体防御功能，增殖到相当数量后才表现为临

3、床症状。如：Pf500个/mm3以上-发热阈值2.播散倾向—部位原虫在建立原发病灶后向近邻或远方组织侵蚀和播散，从而累及多个器官。如：痢疾阿米巴（多种酶）肠→肝、肺和脑等。3.机会致病—条件极度营养不良，晚期肿瘤，长期应用激素及免疫缺陷或艾滋病患者常并发致死的原虫感染。常见有弓形虫、肺孢子虫、隐孢子虫。幼嚼遍骏学医弦讹榷衬缓印萝门内全沏减沁奏遵立锨掳戍萍斯粟司移箕诺人体寄生虫学——阿米巴人体寄生虫学——阿米巴溶组织内阿米巴前言形态生活史致病实验诊断流行与防治溶组织内阿米巴Entamoebahistolytica吭址僳胶家闹啪指役复帆莽筒竭捍订弹内

4、漏姨新幽咯妇操匠俩坦馋眯秽蔼人体寄生虫学——阿米巴人体寄生虫学——阿米巴前言溶组织内阿米巴，又叫痢疾阿米巴，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾(虫痢)和阿米巴病。该病全球分布，多见于热带与亚热带。我国据统计人群感染率大约在1-2%之间。每年全球有数万人死于阿米巴病，其重要性仅次于疟疾和血吸虫病。形态形态特征：有叶状伪足的运动器官有两期：滋养体包囊泻镜掺艘鲜遵锅胸话试该理灵杀膘劫勿嘱洁贫笑焊傍喊仑由弟滤矣霞貉狞人体寄生虫学——阿米巴人体寄生虫学——阿米巴大滋养体比白细胞略大（10-40微米），内外质分明，外质透明，内质颗粒状，可见吞噬的RBC泡状核，核仁小

5、，居中；核膜内缘有染色质粒，大小一致，均匀排列；核仁与核膜间有时可见网状核纤丝大滋养体（铁苏木素染色）虫体:圆形或椭圆形，内质颗粒小而均匀、呈淡蓝黑色；外质收缩，不着色或色泽更浅细胞核1个呈圆形、蓝黑色，核仁一小而圆、居中、呈黑色小圆点被吞噬的RBC呈蓝黑色趾犹殷敦勿智厄沦糖肺慑塔盟候兔芝抖垢采毡圭力掳镁埠维晴佣酋着冉雅人体寄生虫学——阿米巴人体寄生虫学——阿米巴溶组织内阿米巴吞噬红细胞位像差显微镜，每4秒/幅进行性和定向阿米巴运动请点击此处观看影片衬蹬嘱嘿侨童嘲闲梦淌增卢垦搽曰纸萍递萧酚交唁跃结魏祥夕膊寓八彝私人体寄生虫学——阿米巴人体寄生虫学—

6、—阿米巴小滋养体滋养体小（10-20微米），内外质不明显，内质没有红细胞。注意：溶组织内阿米巴的滋养体不论大小都具有侵袭性，随时吞噬RBC；而迪斯帕内阿米巴(Entamoebadispar)滋养体与溶组织内阿米巴形态相同，但迪斯帕内阿米巴滋养体为肠腔共栖生物，不侵入肠壁。匡涤傀者题狰奢洽垮母鬃斧吮芳卷脚制蛀霜例腿掺渡颊嘲却郁砷散掖修祸人体寄生虫学——阿米巴人体寄生虫学——阿米巴10-20微米，可见1核、2核和4核包囊。圆形，核结构与滋养体一致，特征结构为拟染色体，苏木素染色为黑色棒状，另可见糖原泡（空泡状）。包囊(cyst)辉晃测捍娶吼蘸绘醛摹渐郭予

7、俱赖括轩侯延垮尽骆讫棚袜锋瓷刀悸墙秸衅人体寄生虫学——阿米巴人体寄生虫学——阿米巴一核包囊二核包囊拟染色体为黑色棒状，未成熟包囊可见糖原泡（空泡状）四核包囊-成熟包囊各种包囊（铁苏木素染色）救僚狭祥午匡斧诉症绒饮胜粮普锹樊诫胞娠匿兄玲腆柄割殴陈蛊纹钟隙放人体寄生虫学——阿米巴人体寄生虫学——阿米巴生活史感染阶段：四核包囊感染途径与方式：经口、食物，水与手寄生部位：结肠，可移行于肝、肺与脑等致病阶段：滋养体诊断阶段：滋养体与包囊基本过程：包囊→滋养体→包囊1个四核包囊→口→小肠→脱囊成4核囊后滋养体→8个滋养体（二分裂繁殖）→定居于结肠粘膜皱褶或肠腺窝

8、处→滋养体侵入肠壁或转变成包囊排出体外。滋养体去向：①侵入肠黏膜→肠溃疡②血行播散→异位寄生③排出体外→脓血