第1节　抗生素的合理使用.pptx

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1、抗生素的合理使用六安二中河西校区林道先新课导入细菌、病毒等病原微生物给健康带来了极大的危害对付各种各样的病原微生物我们有各种各样的药物里面都可能包括不同种类的抗生素一、抗生素史话新课教学第二次世界大战期间，抢救前线伤员急需大量有效的抗菌药物。二战宣传画：感谢青霉素，伤兵可以安然回家尽管早在1928年，英国细菌学家弗莱明就发现了青霉菌分泌的青霉素能有效地杀死细菌，但是，当时提取青霉素十分困难，人们也没有意识到青霉素的应用价值。英国剑桥大学的科学家弗洛里和钱恩在查阅文献时，注意到弗莱明的发现，决心攻克提取青霉素的难关。弗莱明弗洛里钱恩第二次

2、世界大战结束后，弗莱明、弗洛里和钱恩共享了1945年度的诺贝尔生理学或医学奖。青霉素的研制成功，激发了微生物和医学史上规模最大的科学探索活动，开创了抗菌药物开发的新纪元......20世纪人类的平均寿命比19世纪延长将近一倍的诸多原因中，抗生素的作用功不可没.....那么，抗生素是什么？它又是如何发挥作用的呢？二、抗生素的作用机制是指微生物在代谢过程中产生的，能抑制或杀灭其他种类微生物的化学物质。更新的认识从来源上：微生物动物、植物化学合成从性能上：抗细菌抗病毒抗寄生虫1.抗生素的定义：2.抗生素的作用机制：抑制细胞壁的合成细胞壁细胞膜

3、细胞质影响细胞膜的通透性抑制DNA的合成影响蛋白质的合成抗生素杀菌作用主要有4种机制（2）与细胞膜相互作用：一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，这对细胞具有致命的作用。（3）干扰蛋白质的合成：（4）抑制DNA的合成：（1）抑制细菌细胞壁的合成：（1）抑制细菌细胞壁的合成：抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。（3）干扰蛋白质的合成：干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。抑制DNA的合成，阻止了细胞分裂。不同抗生素作用机制比较(如下表)结果作用机制抗生素抑制细菌细

4、胞壁的合成通过抑制转肽酶的功能，干扰病原菌细胞壁的基础成分——黏肽的合成，造成新生细菌细胞壁缺损，使低渗环境中的水分不断渗入具有很高渗透压的菌体内，加上自溶酶的作用，造成菌体肿胀、破裂、溶解而死亡青霉素、头孢菌素类、万古霉素等抑制蛋白质合成作用于病原菌的核糖体，能有效地抑制菌体蛋白质的合成，在不同环节呈现出抑菌或杀菌作用氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、红霉素类等影响细胞膜的通透性选择性地与病原菌细胞膜中的磷脂或固醇类物质结合，使细胞膜通透性增加，导致菌体内蛋白质、核苷酸、氨基酸等营养物质外漏，造成病原菌死亡多黏菌素、两性霉素B等抑制核酸

5、合成通过抑制菌体核酸的合成，妨碍细菌细胞的繁殖生长喹诺酮类、利福平等三、合理使用抗生素抗生素使用的两大致命缺点：①人体内含有一些有益菌，如肠道共生菌群②致病菌会发生基因突变，可产生耐药菌1、细菌的耐药性细菌在生长和繁殖的过程中，可以通过基因突变等方式获得耐药性基因，再通过耐药性基因控制合成相关的酶来分解抗生素。长期使用某种抗生素，就会通过自然选择产生耐该抗生素的菌群。资料分析2、日常生活中不合理使用抗生素的实例（1）某人生病时，医生给他开了一些抗生素药物。此人考虑到“是药三分毒”，因此当病情稍微好转时，就立即停止服药。而按照医生的意见，

6、还应该再服药一两天。也有人为更快地控制病情，自行在医嘱的基础上加大服药量。在应用抗生素治疗的过程中，如果病人自我感觉病情好转而自行停止用药，就会导致实际治疗药量不足，机体内的致病菌没有被完全清除，从而有利于耐药菌群的出现。相反，如果担心药量不足而自行增加剂量，会影响机体内环境的稳态，或造成体内菌群失调，导致其他疾病的发生。因此，没有医生的指导，只根据自己对病情的了解购买和使用抗生素类药物是不可取的。资料分析2、日常生活中不合理使用抗生素的实例（2）当某人的身体出现炎症时，他觉得上医院看病太麻烦，就直接上药店购买一些抗生素药物服用。以前这

7、么做，相同的炎症也治好了。可能会出现药量不足或药量过大，从而有利于耐药菌群出现；或影响机体内环境稳态、造成体内正常菌群失调，导致其他疾病发生。资料分析2、日常生活中不合理使用抗生素的实例（3）平常使用的消毒液、洗手液里，加入抗生素成分后，除菌效果更好，所以得到一些消费者的欢迎。（4）有人在栽种农作物和饲养禽畜时，为了更有效地防病灭菌，就在农药或饲料中添加多种抗生素。滥用抗生素会造成环境中耐药菌株增多。此外，农作物和禽畜体内残留的抗生素还有可能通过食物链进入人体，影响人体健康。3、使用抗生素的9个误区误区1：抗生素＝消炎药误区2：抗生素可

8、预防感染误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好误区5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染误区6：感冒就用抗生素误区7：发烧就用抗生素误区8：频繁更换抗生素误区