急诊预检分诊.ppt

《急诊预检分诊.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、急诊科预检分诊急诊科赵新新概述分诊的概念根据病人的主要症状和体征，区分病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断，安排救治的过程。其重点是病情分诊和学科分诊。分诊目的安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。提高急诊工作效率。有效控制诊室内就诊人数，维护秩序。增加病人对急诊工作满意度。分诊的种类根据分诊的地点不同院前分诊灾难分诊院内分诊分诊护士要对病人强调的症状和体征进行分析，但不宜作诊断。望闻听问查分诊评估方法分诊技巧CarryWeed的SOAP公式S（subjective，主观感受）：病人主观感受，包括主诉及伴随的症状。O（bjective，客观现象）：病人客观资料，包括体征及

2、异常征象。A（asses，估计）：资料综合分析，初步判断。P（plan，计划）：专科分诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊。PQRST公式：可用于疼痛分析P（Provoke，诱因）：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。Q（quality，性质）：疼痛的性质，如绞痛、钝痛、电击样、刀割样、针刺样、烧灼样等。R（radiate，放射）：有否放射痛，向哪些部位放射。S（severity，程度）：疼痛的程度如何，若把无痛到不能忍受的疼痛用1一10的数字来比喻，相当于哪个数的程度。T（time，时间）：疼痛开始、持续、终止的时间。分诊技巧急诊分区红区、黄区、绿区红区即抢救监护区，适用于一级和二

3、级病人处置黄区即密切观察诊疗区，适用于三级病人，可根据病情变化提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区绿区即四级病人诊疗区病情分级一级：（急危症）病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。决定：进入绿色通道和复苏抢救室。目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。病情分级二级：（急重症）病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。各诊室优先就诊。目标反应时间：<15分钟。即在

4、15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。病情分级三级：（急症）病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。决定：各诊室候诊。目标反应时间：<30分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。病情分级四级：（非急诊）病人情况：病情不会转差的非急诊患者。决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。目标反应时间：30分钟或者顺序就诊。能在目标反应时间内处理90％病人。急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。对来急诊科就诊的病人，按轻重缓急依次办理分科就诊手续，

5、并做好预检分诊登记。根据病情优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即上报。掌握急诊就诊范围，做好解释工作，对婴幼儿及老年患者酌情予以照顾。分诊制度分诊要求加强护患沟通抓时间、重病情、充分体现人性化护理。掌握急诊病人及其家属的心理特点提高自身法律意识分诊记录1、病人的一般资料：姓名、性别、年龄、单位（地址）、来诊时间(精确到分)、入院方式、科别——登记册，病历本上。分诊记录2、主观资料：（1）病人的主诉（2）简要的现病史或受伤经过、症状发生的时间、部位、性质、使症状恶化或减

6、轻的因素，到达医院前的紧急措施（3）简要的既往史（4）过敏史分诊记录3、客观资料：（1）生命体征（2）身体外表：意识水平、语言表达步态。（3）有重点的身体各系统的评估（4）分诊台可执行的检验项目及结果报告4、初步的医疗诊断分诊的护理程序评估1.分诊问诊：主诉、伴随症状、有关的既往病史、服药史、过敏史。注意：问诊应该简短、重点突出，语气要表现出同情和关怀。分诊的护理程序评估2.身体评估:生命体征、损伤部位、疼痛的部位及性质等注意：身体评估与问诊同时进行身体评估必须是快速、简明和有重点的身体检查分诊的护理程序评估3.危重病人的评估(1).呼吸状况有呼吸困难，立即开始清理和保持呼吸道通畅

7、的措施，吸氧，并且准备呼吸支持设备。分诊的护理程序评估3.危重病人的评估（2）心血管状况①血液循环和组织灌注量是否充足②有无活动性出血③有无休克体征或休克的早期表现④有无胸痛或心绞痛的症状分诊的护理程序评估3.危重病人的评估（3）意识水平：当开始评估病人时，应该评估精神状态和意识水平。分诊的护理程序评估4、体格检查执行与病人的主诉和临床表现有关的相应系统的体格检查。如：腹痛病人，作腹部体征检查。分诊的护理程序诊断1、区分病情的严重性和给予医疗与护理的轻重缓急。2、分配