骨髓象检验形态学复习.ppt

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1、骨髓象检验形态学复习非急性白血病：IDAHAITPMMCML急性白血病：ALL:L1、L2AML:M2a、M2bM3a、M3bM5a、M5b形态学考试病种HA1、临床表现：黄疸红细胞数下降数与血红蛋白下降数相一致2、B象：（1）可出现有核红（2）成熟RBC形态：靶形、球形、椭圆形、泪滴形嗜多色性3、BM象：（1）红系形态：幼红：中、晚幼红为主大小：不一细胞核（多核、双核、核分叶、核碎裂、核分裂象）胞浆：嗜多色性、可出现颗粒（点彩红、豪周氏小体）可见大量细胞碎片及退化细胞IDA1、临床表现：面色苍白红细胞数下降数与血红蛋白下降数不一致2、B象：（1）不出现有核红（2

2、）成熟RBC形态：大小不一，以小细胞为主中心染色过浅3、BM象：（1）红系形态：幼红：以晚幼红为主大小：小细胞为主、呈现老核幼浆细胞核（核固缩呈“炭核”）胞浆：量少、染色偏蓝（2）多见嗜酸性粒细胞MM1、浆细胞2、成熟RBC呈缗钱状排列ITP1、临床表现：出血点、紫癜血常规BPC下降2、BM象：（1）巨核系：数量往往>100个分类时以幼稚或接近成熟阶段为主**需分类50个巨核细胞CML1、临床表现：肝脾肿大血常规WBC数极度增多2、BM象：（1）万花筒（2）BM有核细胞增生程度（3）BM粒系分类以接近成熟阶段为主（4）嗜酸性和嗜碱性粒细胞多见ALL1、临床表现：淋

3、巴结肿大2、BM象：（1）细胞具有淋巴细胞系统的形态特点（2）特殊的细胞形态：蓝细胞、无Auer’s小体（3）后续成熟阶段细胞：成熟淋巴细胞，其它系统细胞少见（4）细胞生长呈葡萄串样生长，而且同一堆细胞形态非常相似L1各个细胞间的结构较一致L2各个细胞间的结构不很一致（胞体大小、核形、染色质、核仁、胞浆量）AML1、临床表现：2、BM象：（1）细胞具有各自胞系统的形态特点（2）特殊的细胞形态：Auer’s小体（3）后续成熟阶段细胞M2b与M3b1、BM有核细胞增生程度2、胞体大小3、胞核核仁4、Auer’s小体5、胞浆染色是否均匀M3b与M51、胞体大小2、核是否

4、偏位，核仁3、胞浆颜色，4、胞浆颗粒大小、分布（堆积、散在）5、Auer’s小体6、后续成熟阶段细胞AML亚型区别