脑干(甘子明).ppt

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1、主讲：甘子明教授脑干BrainStem中脑脑桥延髓。脑：端脑、间脑、脑干和小脑。脑干：中脑脑桥延髓。脑干的外形一、脑干的外形背面1.腹面二、脑干的内部结构包括：1.脑神经核、非脑神经核2.上、下行纤维束3.网状结构前庭N核迷走N背核舌下N核疑核三叉N脊束和核小脑下脚内侧丘系脊髓丘系红核脊髓束下橄榄核锥体束XIIX脊髓小脑后束网状结构一般躯体运动核:支配舌肌和眼外肌(肌节衍化)。一般躯体感觉核:接受头面部皮肤和眼、鼻、口腔粘膜的感觉F。一般内脏运动核:支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌和腺体。一般内脏感觉核:接受内脏和心血管的

2、感觉F。特殊内脏运动核:支配咀嚼肌、表情肌、软腭和咽喉肌(鳃弓衍化)。特殊内脏感觉核:接受味觉F。特殊躯体感觉核:接受听觉和平衡觉F。(一)脑神经核1.脑神经核的分类2.脑神经核的位置和功能2.脑神经核的位置和功能①动眼神经核*位于中脑上丘水平*支配除外直肌、上斜肌外全部眼外肌。②滑车神经核*位于中脑下丘水平*支配上斜肌。③展神经核*位于面丘深面*支配眼外直肌。④舌下神经核*位于舌下神经三角*支配舌内、外肌。(1)一般躯体运动核①三叉神经运动核*位于脑桥中部*支配咀嚼肌和鼓膜张肌。②面神经核*位于脑桥下部*绕过展神经核形成面

3、N膝*支配表情肌肌和蹬骨肌。③疑核*位于延髓网状结构中；*发出纤维加入舌咽神经、迷走神经和副神经脑根*支配软腭、咽、喉肌。(2)特殊内脏运动核*位于上6颈髓前角*副神经脊髓根，经枕骨大孔入颅腔*支配：胸锁乳突肌和斜方肌。④副神经核①动眼神经副核*位于动眼N核背内侧*加入动眼N至睫状N节换元*支配眼的瞳孔括约肌和睫状肌。②上泌涎核*位于脑桥下部*加入面N至副交感N节换元*支配泪腺、下颌下腺和舌下腺的分泌。(3)一般内脏运动核③下泌涎核*位于延髓上部；*加入舌咽N至副交感N节换元*支配：腮腺的分泌。④迷走N背核*位于迷走N三角*

4、加入迷走N至器官旁、器官内节换元*支配：颈、胸、腹脏器的平滑肌、心肌和腺体。IIIIVVVIIVIXXXI三叉N中脑核三叉N脑桥核蜗N核前庭N核孤束核三N经脊束核VIII孤束核：*位于界沟外侧；*头端接受特殊内脏感觉（味觉）的纤维*尾端接受一般内脏感觉的纤维(4)一般和特殊内脏感觉核IIIIVVVIIVIXXXI三叉N中脑核三叉N脑桥核蜗N核前庭N核孤束核三叉N脊束核VIII三叉N脊束①三叉N中脑核②三叉N脑桥核传导头面部的触、压觉。③三叉N脊束核传导头面部的痛、温觉。(5)一般躯体感觉核IIIIVVVIIVIXXXI三叉N

5、中脑核三叉N脑桥核蜗N核前庭N核孤束核三叉N脊束核VIII三叉N脊束①蜗神经核*分为蜗N腹侧核和蜗N背侧核*接受蜗N的F（听觉）②前庭N核*位于前庭区*接受前庭N的F（平觉）(6)特殊躯体感觉核1.薄束核和楔束核*位于薄束结节和楔束结节内*发出内弓状纤维在中线左右交叉（内侧丘系交叉）*交叉后上行，形成内侧丘系*传导躯干和四肢本体感觉和精细触觉(二)非脑神经核薄束楔束薄束核楔束核三叉N脊束核内弓状F内侧丘系XII三叉N脊束锥体束*位于延髓楔束核的背外侧*传导躯干上部和上肢本体感觉*发出楔小脑束终止于同侧小脑皮质。薄束楔束薄束核

6、楔束核楔束副核三叉N脊束核内弓状F内侧丘系XII三叉N脊束锥体束2.楔副核（楔外侧核）*位于延髓橄榄的深面,为锥体外系重要的中继核。*接受脊髓、大脑皮质和红核等的传入纤维*发出橄榄小脑纤维交叉后终止于小脑3.下橄榄核内侧丘系下橄榄核锥体束XIIX小脑下脚顶盖脊髓束内侧纵束前庭N核迷走N背核孤束核舌下N核疑核三叉N脊束核红核脊髓束脊髓小脑前束脊髓丘系孤束4.脑桥核*由大量散在于纵横F之间的神经元组成*接受同侧皮质脑桥束的F*发出脑桥小脑束交叉，经小脑中脚进入小脑。小脑中脚脑桥核锥体束斜方体内侧丘系外侧丘系上橄榄核展N核面N核前

7、庭N核三叉N脊束和脊束核顶盖脊髓束内侧纵束小脑下脚面N膝小脑中脚脑桥核锥体束斜方体内侧丘系外侧丘系上橄榄核展N核面N核前庭核三叉N脊核顶盖脊髓束内侧纵束小脑下脚面N膝5.上橄榄核*位于脑桥被盖部，为听觉传导路上的中继核。*接受斜方体的纤维。*发出纤维加入同侧和对侧的外侧丘系。6.下丘（听觉反射中枢）*位于下丘深面，称下丘核，接受外侧丘系的F*发出F一部分经下丘臂终于内侧膝状体，参与听觉传导；另一部分F至上丘，参与由声音引起的反射活动。脑桥核脑桥小脑纤F锥体束黑质内侧丘系脊髓丘系外侧丘系下丘核滑车N核内侧纵束小脑上脚大脑脚底顶

8、盖脊髓束枕颞桥束额桥束7.上丘（视觉反射中枢）*接受视网膜、视皮质、上丘的F。*发出的F交叉后下行构成顶盖脊髓束，终止于与眼球活动有关的脑N运动核和脊髓前角运动N元。额桥束锥体束枕颞桥束黑质红核内侧丘系外侧丘系脊髓丘系III内侧丘系黑质红核动眼N核E-W核上丘内侧纵束大脑水管8.黑质*位于