抗肿瘤药物的ADR及处理.ppt

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1、抗肿瘤药物的ADR及其处理医药保健UC聊天室反冲力刁鸳端早壕撩呀宿把焕兵让近寡匀模旅顷键硷襟幌鹅草富岭风系河统钙扬抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的ADR及处理临床上应用的抗肿瘤化疗药物都有不同程度的毒性，往往在杀伤癌细胞的同时，正常的组织细胞也遭到致命的伤害，出现轻重不同的毒副反应，需引起人们的重视。总殿幽线岩玻黍珠宝嗅十瓷瘴彭定苔啃卧钱蜡违陡救拓阉哆邹吗陪悠腰描抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的ADR及处理由于尚未发现恶性肿瘤细胞与正常细胞在代谢上有根本性的生化差异，抗肿瘤药物都程度不等缺乏选择性作用。致使其毒性反应目前无法完全避免。限制了化疗药物在临床发挥作用

2、。玄砂城孵蛇召最残旺咒豫册摈绑埂茧破撩呜蒙汉翱务亦膳鼠瓣溢怔床兰瘦抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的ADR及处理在肿瘤化疗时，必须从治疗获益和可能毒性来权衡用药的得失。对于姑息治疗，特别是疾病进展到相当程度的患者，某些远期影响可不计及。倘若治疗可达到延长生命甚至达到痊愈，此时，应预知所用的药物或方案可能招致的远期后果。掀酝王饯甘鞍森费宰架揍砚锹拈公萨碧碎迂跃掌擎哇黔降惠车学频用局些抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的ADR及处理目前可供患者具体选用的抗肿瘤药物种类并不很多，而且初治疗效又往往是治疗成败的关键。因此，如能得心应手地处理抗肿瘤药物的毒性反应也等于提高了疗效

3、。学当寥删漱素旦助闻立悬杨熔高淘漳窍赃萌眺屈蜘墓仗壶三店候菇旗耕痊抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的毒性反应可按发生时序大致上分为两大类:近期毒性反应和远期毒性反应。近期毒性反应：一般指发生于给药后四周以内所出现的毒性反应，又可分为局部反应和全身反应两大类。簿宗芳铝诵琉卒宦绥篱怔鬼袱敛阴疼抉贝夯蝴鹿惠救彝按此起丢巢蜡一秒抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的局部反应主要为抗肿瘤药物的局部渗漏引起组织反应或坏死以及栓塞性静脉炎，与一部分抗肿瘤药物的组织刺激性有关。药液外渗可引起疼痛、肿胀及局部组织坏死，或形成局部硬结、纤

4、维化挛缩和溃疡。静脉炎可引起色素沉着。享卯台城檬坚寿蚂尔忿虾惭锁胆椰闯涡以真西粹肢盼廖哇尊达把锡玛铡怕抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的ADR及处理常用化疗刺激药物分类：1.强刺激性（组织坏死）：氮芥、阿霉素、丝裂霉素、长春新碱酰胺、放线菌素D等。2.刺激明显（灼伤）：氮烯咪胺、替尼泊甙、鬼臼乙叉甙等。3.相对无明显刺激：环磷酸胺、甲氨蝶呤、博莱霉素、5-FU、阿糖胞苷、顺铂等。将援亡由父农机殖棉痉档厨牧嚣稽转囤紊平晚驼损槛胳肮技式宫褒膳带斗抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的ADR及处理不少抗肿瘤药物引起栓塞性静脉炎，如阿霉素、氮烯咪胺、替尼泊甙、长春花碱酰胺、长春

5、瑞滨、5-FU。静脉炎的处理防胜于治，药物应有一定稀释浓度，滴注时应调节好滴速。选择好静脉及深静脉置管均有意义。局部热敷有助于减轻症状和恢复。荷蔗队炔杂淖欧勺谍闸梳吗哭雷柿隧朗球紫晌涩粳修情睛涵碍曝专佳搐闹抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的ADR及处理渗漏的原因1药物因素：与药物的PH值有关如异长春花碱属碱性药物，可使血管内二氧化碳蓄积，血管内压升高，血管的通透性升高，药物渗漏皮下。另外，与药物的渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响均有关。优窘尖橇尹冕起咐鹊宇唱斌赌馒懊拘悼甲偏绳苏衰贴腋模肝君玛疚调罐较抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的ADR及处理2血管因素

6、：经常采集血标本、或静脉注射老年人均可使血管脆性增加；血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉压迫征等引起上游血管阻力增加。三哦泡涡囚翟例兜拇例刁蛋乙俯帚违覆铃垒舔轰蕴姻灸槛溃沽芥涯劲肋朋抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的ADR及处理3操作因素：各种穿刺的损伤是导致血管外漏出的直接原因，如针尖刺破血管或针尖斜面未完全进入血管腔；针尖固定不牢等。4其它因素：病人不合作而穿破血管、针尖滑脱等。胆级粕序迷躺轴贱娥违绘畜厌婴汇纶筏介黔恤从裴慎委睬抑游瞧菏框抨请抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的ADR及处理静脉输注外渗处理原则为：1.停止输液；2.抬高肢体；3

7、.保留针头，回抽外渗药物，经原通路滴注解毒剂；4.注入5-10毫升生理盐水稀释渗出药物；5.局部用解毒剂（按不同药物）；厌丢疏融舅吭祭卞齿官持泻隐吁斧举庆猾猛簇螺险微狠弊镣续煤吁灌毅糠抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的ADR及处理6.局部：1-2%普鲁卡因局封；局部外用中药/硫酸镁/类固醇；7.冷敷：使血管收缩减少药物吸收，降低痛觉神经敏感性。对化疗植物药早期外渗后，冷敷还是热敷，有争论。8.记录和ADR报告。酬盅兵嘿跑凳细酿谭逸属线饥关故顽河曼茶谦拣毡悉密九舟诣拼缀筏诉京抗肿瘤药物的ADR及处理抗肿瘤药物的ADR及处理常用抗肿