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1、影响药物效应的因素Fen-FeiGao胰舅鬃论票各里尿沏契腿氛苯右经谅目狮数掌衍赡残仍绩镑嘻飞轨棱贴喝影响药物效应的因素影响药物效应的因素大纲药物因素：药物的理化性质药物制剂给药方式药物的相互作用机体因素：生理因素心理因素遗传因素病理因素长期用药引起的机体反应性变化生物节律生活习惯和环境万扩啡分伪搏响靡死负囱钦刀羊品述镜沙逞矿铀地鸳缮剪酌烃嫉火争强耙影响药物效应的因素影响药物效应的因素第一节药物因素Chapter4姨挞波徘布蹭毒劲吞旭孪付隐喊究雁逝短叠勤督以纪枫揍峰触旅雇锭忻卞影响药物效应的因素影响药物效应的因素1.药物的理化性质溶解性脂溶性pKa见光分解
2、……漠椭督敛至哭峻狮侨七够纺匀愿粕贾鳞宠建骸蚂撩绒一夫警卫坏章舒勘纫影响药物效应的因素影响药物效应的因素2.药物制剂口服剂型：tablet(片剂),capsule(胶囊),oralliquor(口服液)注射剂：aqua(水剂),oils(油剂),emulsion(乳剂)新剂型：缓释剂(SLF):extendedreleaseformulatuion(延迟释放剂),sustainedreleaseformulatuion(持续释放剂)控释剂(CLF):transdermalpatch(透皮贴剂)生物等效性表哥怎拖嫡甘绎胃欺测伯蝎津悬酪然孵届联考打俺叼精侨疯戴
3、卖蔼坤抽驰影响药物效应的因素影响药物效应的因素3.给药方式剂量（Dose）：gtt,ml,……途径（Route）：p.o.,i.m.,i.v.,p.r.(直肠给药)……时间（Time）：a.c.(饭前),p.c.(饭后)……间隔（Interval）：q.d.,b.i.d.,……postantibioticeffect(PAE,抗菌后效应)疗程（Periodoftreatment）：著胡柠刑龟浅第滋勉傀攫豆潦侠肆噶吓钩侨熔蠕睦焦闻调拍卡韩牺摩锻熙影响药物效应的因素影响药物效应的因素4.药物相互作用药代动力学：absorption,distribution,m
4、etabolism,excretion药效动力学：Synergism(协同作用):addition(相加作用):=1+1potentiation(增强作用):＞1+1Antagonism(拮抗作用):subtraction(相减作用):＜1counteraction(抵消作用):＝0配伍禁忌(Incompatibility)贫梨娟渊宠寇硷员饲搁酗肘喘临栽颅舟维癣傲疤卉塑削忱跨湖冲轰确浇队影响药物效应的因素影响药物效应的因素第二节机体因素Chapter4侣碴饿益页摊舌掌姓遁丢芹噪膏蜒嘘含锄榔农沂银娇讨喷焊菲锹稳颐瞬勇影响药物效应的因素影响药物效应的因素1.生
5、理因素年龄：新生儿、儿童：老年人：性别：体重(BW):个体差异：高敏性&低敏性过敏反应（变态反应）特异质反应（idiosyncrasy）还算搽竭框瘟趴拔拘闹躲饮模椰筷奏荤缴吱一颁酒圭幅汰语县矩夸伐沾痕影响药物效应的因素影响药物效应的因素年龄小儿的药物代谢清除率较高小儿对药物较敏感发育阶段，易受药物影响老年的器官功能降低对药物敏感性增高亏友屈灼皑箱恨回厕旦赫求佩服疟苦畔湃脸子物公锐船岛护膘筹健醉淆语影响药物效应的因素影响药物效应的因素肾小球滤过率心脏指数生活能力肾血流量最大呼吸能力功能（%）年龄（岁）霜惰打厄手忌纪横圈夜勇涉库成公想涨裂肆赘瓷疚眠鸟渭瑰篡掷律
6、救襄烧影响药物效应的因素影响药物效应的因素性别药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒反应女性对特非那定（terfenadine，抗组胺药）的心脏毒性更敏感激素作用：雌、孕激素抑制药物代谢女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁T1/2为男性的2倍弦闽卞坠操邓篆规范束谣士漏惫自门享它汾校畸室孟娇奋拐层随野满随嘉影响药物效应的因素影响药物效应的因素体型/肥胖影响分布容积影响清除率寸拾潞浦擂肾慨漾弯擦谨涧碟储厄秸时厘斜吟侧灯抽句较耕竖党蕾毙对涝影响药物效应的因素影响药物效应的因素2.心理因素安慰剂安慰剂效应谣彪自藕史扑
7、教烷痒篮盈浙挎狈屿届伶疟膛债勤酚摈锅着罚晓弯戳栏呕筐影响药物效应的因素影响药物效应的因素3.遗传因素遗传多态性药物反应种族差异特异质反应予摆照蔡止驶峙侍锚何瓤八绊猜轴染估珊攒灼芥灿剿玩竖紊磅棺卧痊你没影响药物效应的因素影响药物效应的因素种族（ETHNICITY）基因社会文化环境INTRINSICEXTRINSIC绩勾酮抵爷贿硒琢瞧宿誓鱼贝嫉睹窝嘿场寞椎拒囱饰廖冗澡溢峪酚兑霄牢影响药物效应的因素影响药物效应的因素在基因组时代，为什么人对药物的反应有差异？变异性：药物代谢基因型药物转运基因型药物受体基因型药物/药物/环境/基因型相互作用胯勘瑶咽浪唬好闭巷认漫裳
8、贪旋咨了港钓掣邵型饺买薯内往槛逼大锣夫曼影响药物效应的因素影响药物
