电动吸引器吸痰操作流程及考核标准.doc

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1、电动吸引器吸痰操作流程1、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩2、评估：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀、spo2是否下降、有无痰鸣音口腔粘膜情况、合作程度、心理状态3、告知：吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险4、用物准备：电源、电动吸引器、无菌吸痰盅、无菌连接管、无菌连接接头、无菌手套、无菌吸痰管数根、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、无菌外用溶液准备安装、检查、调压1、接通电源将导管连接到吸引器上，打开开关2、检查性能、电压、各管连接情况3、调节压力：成人300~400mmHg，儿童<300mm

2、Hg1、解释并协助患者取合适体位2、试吸：倒无菌外用溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管3、手持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物4、动作轻柔，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超过15s5、吸毕：脱手套、反套吸痰管、关闭开关吸痰1、随时擦净面部分泌物2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3观察1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3、整理用物、分类放置4、洗手、记录整理1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。备注2、气管切开

3、、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后吸鼻腔。3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜。4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。5、进管时不可有负压。可编辑word,供参考版！6、依标准预防，做好个人防护。电动吸引器吸痰操作评分标准姓名科室考核日期项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5未装不规范-3未洗手-2评估9未评估患者情况每项各-1未告知各-1用物准备8少一件各-1放置乱-2未检查仪器-2操作过程安全、舒适6未注意安全-3未协助患者取合适体位-3安装检

4、查、调压12接错导管-3未试吸检查-3吸引力过大或过小、未调压各-3试吸10未戴手套-5手法不正确-5吸痰24插管手法不正确-6吸痰顺序错误-6每次吸痰时间过长-2处理问题不当各-2整理10未整床单位-2未协助患者取舒适体位-2污物乱放、遗留用物在病房各-1未分类放置、未洗手各-1一项未记录各-1评价态度沟通4态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体性计划性操作时间20min6整体性欠佳-2计划性欠佳-2超时-2相关知识5相关知识不熟悉-5总分100考核人员签字累计扣分得分注：压力过大、损伤黏膜、吸痰顺序错误均为不及格。2014年6月可编辑word,供参考版！【此文

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