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1、.血液内科疾病诊疗常规..一、入院常规检查:血常规+RET+BG+ESR+分片,尿常规,便常规+OB,生化C11+肝功能全套,生化C1,乙肝五项,HCV,HIV,RPR,骨髓细胞学检查,骨髓集落培养,抗肿瘤药敏试验(肿瘤患者),心电图,胸片正侧位,腹部超声。每周一、三、五复查血常规,白血病患者周一、五可加作分片,每周三复查生化C6、肝功全套、尿、便常规。贫血患者每周至少复查一次网织红。化疗后患者必要是天天复查血常规,化验提前开出来。二、疾病的专项补充检查:贫血血常规+网织红细胞红细胞形态血清铁+叶酸+维生素B12铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力骨髓铁染色尿
2、常规,如尿潜血查尿rous试验便常规+OB(连查3次),如阳性查消化道造影或内镜风湿性疾病相关:ANA,ENA,免疫球蛋白+补体,ESR,ASO+RF+CRP肿瘤标记物:CEA+AFP,CA125+CA199,PSA网织红细胞升高查:Coombs试验,Ham实验疑为PNH,查CD59月经过多应妇科检查再生障碍性贫血骨髓集落培养骨髓活检T细胞亚群..血清铁+叶酸+维生素B12铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力选择检查:骨髓染色体CD55CD59溶血性贫血红细胞形态NAP骨髓铁染色血清铁+叶酸+维生素B12铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力尿常规,如尿潜血查尿r
3、ous试验Coombs试验,Ham实验,盐水试验,糖水试验,蛇毒溶血试验自身免疫性疾病相关检查:ANA,ENA,ANCA,自身抗体,抗线粒体抗体,免疫球蛋白+补体,ASO+RF+CRP结核相关检查:抗结核抗体,PPD试验,ESR选择检查:血红蛋白电泳G6PD过筛试验丙酮酸激酶活性测定血清高铁血红蛋白血清高铁白蛋白红细胞渗透脆性试验血浆结合珠蛋白异丙醇试验冷凝集素试验嗜异性凝集试验肿瘤标记物:CEA+AFP,CA125+CA199,PSA伴血小板减少查PAIgG,伴肾功能不全,神经精神症状及疑似DIC时查外周血涂片红细胞碎片,必要时肾穿刺活检和凝血、纤溶检查疑
4、为PNH,查CD59全血细胞减少骨髓集落培养骨髓铁染色骨髓活检血NAP血清铁+叶酸+维生素B12铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力风湿免疫疾病相关:ANA,ENA,免疫球蛋白+补体,ESR,ASO+RF+CRP..结核相关检查:抗结核抗体,PPD试验,ESR可选择检查:骨髓染色体Ham试验和CD59除外PNH尿Rous试验白细胞减少症用药史(灭滴灵替硝唑抗生素如喹诺酮治疗甲亢药物)和放疗史甲状腺功能全套NAP血清铁+叶酸+维生素B12铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力骨髓细胞学检查骨髓集落培养自身免疫性疾病相关检查:ANA,ENA,ANCA,自身抗体,抗线粒
5、体抗体,免疫球蛋白+补体,ASO+RF+CRP结核相关检查:抗结核抗体,PPD试验,ESR选择检查:肾上腺素试验骨髓增生异常综合征铁蛋白+叶酸+维生素B12血清铁+总铁结合力+未饱和铁结合力骨髓活检骨髓铁染色骨髓染色体骨髓免疫分型骨髓集落培养骨髓药敏试验急性白血病NAPDIC血尿ß2微球蛋白骨髓集落培养骨髓药敏试验骨髓免疫分型(新发)骨髓染色体(新发)初步诊断后查融合基因:B-ALL查IgH基因重排;T-ALL查TCRr基因重排;AML-M2查AML1-ETO;AML-M3查PML-RARa;CML..查BCR-ABLALL,AML-M4,M5有脑膜刺激症状
6、时应行脑脊液检查。慢性粒细胞性白血病NAP骨髓活检骨髓细胞集落培养骨髓细胞药敏试验骨髓免疫分型(新发)骨髓染色体(新发)融合基因:BCR-ABL慢性淋巴细胞白血病骨髓集落培养骨髓药敏试验骨髓免疫分型骨髓染色体分析ZAP70、CD38恶性淋巴瘤血清蛋白电泳免疫球蛋白+补体血、尿ß2微球蛋白T细胞亚群淋巴结活检(新发)胸、腹和盆腔CT全身SPECT选择检查:血、骨髓细胞IgH,TCRr基因重排检测网织红细胞升高查Coombs试验胃肠道钡餐造影,胃镜腰穿脑脊液检查多发性骨髓瘤血清蛋白电泳血、尿免疫球蛋白电泳(送朝阳医院)..免疫球蛋白+补体血、尿ß2微球蛋白尿蛋白
7、定量尿蛋白四项尿本周蛋白全身扁骨像或全身骨扫描真性红细胞增多症骨髓活检NAP血气自身免疫性疾病相关检查:ANA,ENA,ANCA,自身抗体,抗线粒体抗体,免疫球蛋白+补体,ASO+RF+CRP除外继发性红细胞增多症及相对性红细胞增多症,特别是除外睡眠性呼吸暂停综合症(OSAS)原发性血小板减少性紫癜用药史和家族史血小板抗体:PAIgGPT+APTT血清蛋白电泳甲状腺功能全套自身免疫性疾病相关检查:ANA,ENA,ANCA,自身抗体,抗线粒体抗体,免疫球蛋白+补体,ASO+RF+CRP结核相关检查:抗结核抗体,PPD试验,ESR网织红细胞增高查Coombs试验
8、,排除Evens综合征一、常见病房疾病治疗常规缺铁性