西医实验室诊断歌诀.doc

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1、西医实验室诊断歌诀1.中性粒细胞增多或减少增多：急慢粒白髓增殖，化脓感染增多见，损伤出血激素毒；减少：再障粒缺恶细胞，病毒感染减少显，肝脏免疫药射线。2.中性粒细胞核左移：手术出血大烧伤，各种感染瘤晚期。中性粒细胞核右移：巨贫恶贫预后差3.中性粒细胞的中毒性改变：重感中毒瘤烧伤4.嗜酸性粒细胞增多：血液过敏寄生虫嗜酸性粒细胞减少：伤寒应激副伤寒5.淋巴细胞增多：病毒百日布结核，急染恢复血液病淋巴细胞减少：免疫激素射线烷6.单核细胞增多：心膜感染急染复，活动结核与疟疾，单核血病婴生理。7.网织红细胞增多：溶贫急性失血贫网织红

2、细胞减少：再障髓性白血病。8.血沉增快：生理性：月经妊娠老年人病理性：损伤坏死心肌梗，炎症贫血恶肿瘤，高球蛋白血症病。9.出血时间延长：功能不良小板减，毛管异常因子缺。10.血小板计数减少：脾亢再障急白癜11.血小板增多：摘脾失血慢粒白12.凝血时间延长：酶原蛋白减少延 （8、9、11）13.凝血时间缩短：血液高凝状态时，脑栓心梗DIC14.骨髓检查：黑疟伤心骨瘤转15.肝功能检查 血清总蛋白；A/G比值 【肝脏因素：肝病A/G倒置】低蛋白血症：丢失过多消耗增，肾病综合大烧伤，恶瘤甲亢重结核高蛋白血症：γ为主球白增，恶瘤慢

3、炎肝硬化，自身免疫浆胞病血清蛋白电泳：肝病患者共同特征：γ增加，血清白蛋白和α1、α2及β球蛋白减少肾病综合征、糖尿病肾病蛋白电泳：α2、β增高；白蛋白、γ低浆细胞病（如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等）：白蛋白轻度降低，γ明显升高16.肝脏酶学检查 (四酶检查)ALT/AST碱性磷酸酶（ALP）增高：急肝慢肝胆道阻，成骨细胞相关病γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）增高：肝胆活动或恶化乳酸脱氢酶（LDH）增高：肝癌转移升高显1.肾功能检查BUN（尿素氮）：肾前肾后肾脏病，血流不足蛋白解，肾后塞石肿瘤病CR;CCR血β2-MG（

4、微球蛋白）：上升肾—小球滤过下降；下降—肾小关重吸收降低。C02CP结合力降低：代酸呼碱碳降低，糖尿腹泻肾不全，脑炎哮喘与癔病。增高：呼酸代碱碳升高，呼吸障碍肺心病，急胃幽梗妊反应。2.常用生化血钾增高：代酸肾减溶血伤血钾降低：摄入不足失过多，排钾利尿肾腺素。血钠降低：胃肠失钠尿排钠血钠增高：肾腺亢进输液多，脑血管病脑外伤。血钙降低：甲旁腺减成骨增，吸收不足维D缺血钙增加：骨瘤骨折骨髓瘤，甲旁亢进溶骨增。大量损失胃液时：失氯为主而失钠很少；大量丢失肠液时：失钠甚多而失氯较少。3.血糖升高：甲肾腺亢嗜铬瘤，应激糖高颅高压血糖

5、降低：胰岛瘤癌注过量，对抗素缺长甲肾4.酶学检查AMS—急性胰腺炎CK;CK—MB—急性心梗(AMI)早期指标5.免疫学检查血清免疫球蛋白测定：（巨蛋血症M独增，多发骨瘤GADE分别，虫感哮喘过敏E，GAM增多克隆）补体CH50增高：急炎损伤恶肿瘤补体CH50减低：血清肾炎免疫病血清C3增高：肝癌最明显血清C3降低：急肾链肾狼疮肾。ASO：链球菌感染相关病RF：病变活动疗效评。6.艾滋病检查：初筛快印ELISA，确诊WBPCR7.肿瘤标志物检测 ：（原发甲胎转移胚，CEA查消化癌，125卵巢乳腺153）8.血红蛋白尿：输血

6、疟疾睡眠蚕9.乳糜尿：多见丝虫少核瘤10.尿酮体阳性：酮症中毒呕不食11.尿液管型检查：上皮成堆管坏死，透明管型肾实变，蜡样管型预后差，脂肪中毒肾综合，慢球急发症候全）实验室检查数据分类检查细目1细目2细目3血红蛋白男：120～160g／L女：110～150g／L；新生儿：100～190g／L红细胞男：4.0～5.5×1012／L女：3.5～5.0×1012／L新生儿：6.0～7.0×1012／L白细胞成人：4～10×109／L；儿童：5～12×109／L新生儿：（15～20）×109／L白细胞分类计数嗜碱性粒0-1%，中

7、性杆状核1-5%；嗜酸性粒0.5-5%；单核3-8%；淋巴20-40%；中性分叶核50-70%网织红绝对值24-84×109／L成人0.5%～1.5%新生儿3-6%血沉成年男性：0～15mm／h成年女性0～20mm／h　出血时间BT6.9±2.1分钟，超过9分钟为异常　　凝血时间（CT）4～12分钟　　血小板计数（PC或plt）100～300×109／L。　　血清总蛋白血清总蛋白：60～80g／L；白蛋白：40～55g／L；球蛋白：20～30g/L；A／G比值：1.5：1～2.5：1；高蛋白血症:血清总蛋白高于80g／L或

8、球蛋白高于35g／L.γ球蛋白γ球蛋白：0.09～0.18　　总胆红素3.4-17.1umol/L　　ALT连续监测法：10-40。ALT/AST<=1　AST　ALP成人40～110U／L儿童<250U／L　CR全血肌酐：88～177μmol／L　　CCR成人（体表面积以1.73m2计）：80～120