恶性黑色素瘤化疗.doc

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1、国内首家肿瘤生物治疗咨询网站！咨询热线：400-049-9120恶性黑色素瘤化疗恶性黑色素瘤化疗一、单药治疗 1.氮烯咪胺（DTIC） 氮烯咪胺800mg/m2i.v.第1天或 250mg/m2i.v.第1天至5天或 2-4.5mg/m2i.v.第1至10天 每4周重复 2.福莫司汀 福莫司汀100mg/m2i.v.(小时滴注)第1,8,15天 每3周重复 3.长春地辛 长春地辛3mg/m2每2周重复，共1年然后 每3周重复,共6个月 最后每4周重复，共6个月（辅助化疗） 4.干扰素a 干扰素a3×106IUs.c.每周三次，共18个月至3年 （每六月停治疗一月）或干扰素a20×10

2、6IU/m2/天共1月和10×106IU/m2/每周3次共48周 （辅助治疗） 5.白介素-2 每周三次，共48次。可与干扰素联合使用。 二、联合化疗 1.DBDT 氮烯咪胺220mg/m2i.v.第1至3天每3至4周重复 顺铂20-50mg/m2i.v.第1至3天每3至4周重复 卡莫司汀150mg/m2i.v.第1天每6周重复 他莫昔芬160mg/m2p.o.化疗前1至7天 40mg/天p.o.整个治疗周期 在随机研究中化疗加用他莫昔芬与单用化疗相比，未增加缓解率*。 2.DV(P) 氮烯咪胺250mg/m2i.v.(30分钟滴注)第1至5天 长春地辛3mg/m2i.v.第1,8,

3、15天国内首家肿瘤生物治疗咨询网站！咨询热线：400-049-9120 联合/不联合 顺铂100mg/m2i.v.(30分钟滴注)第1天* 每28天重复，总计3疗程 *联用顺铂延长中位进展时间，但不延长总生存期，而且毒性增加。 三、生物化学治疗 CVD+干扰素a+白细胞介素-2 顺铂20mg/m2i.v.第1至4天 长春花碱1.6mg/m2i.v.第1至4天 氮烯咪胺800mg/m2i.v.第1天 干扰素a5×106IUs.c.第1至5,7,9,11,13天 白细胞介素-29×106IUi.v.(连续滴注)第1至4天 每3周重复 恶性黑色素瘤化疗的优势1、化疗是一种全身性治疗手段，对原

4、发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用； 2、化疗不同于手术治疗和放射治疗在于它对人体的治疗中的整体性，通过口服及静脉给药在全身起作用； 3、能有效消灭某种癌症的远处转移或防止复发； 4、化疗与其他治疗方法相配合，可提高了恶性肿瘤的治疗效果； 5、黑色素瘤化疗也存在着一定的不足。 cls细胞免疫治疗弥补黑色素瘤化疗的不足 cls细胞免疫治疗，主旨是用自己的细胞治自己的病。cls细胞免疫治疗具有安全、有效、毒副作用的特点，cls细胞免疫治疗可应用各个阶段癌症肿瘤患者的治疗，特别是晚期肿瘤患者，此时已失去手术机会者或体质较差、无法耐受大剂量放、化疗或化疗不敏感及具有耐药行，单用生物治疗能明显

5、改善症状、提高生存质量、延长存活时间。 黑色素瘤的化疗护理(1).饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。 (2).偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。 (3).避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味（如香水或其他病人的呕吐物）的刺激。 (4).看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，减少恶心呕吐。 (5).治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。 (6).在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。 国内首家肿瘤生物治疗咨询网站！咨询热线：400-049-9120(7).

6、病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。 (8).化疗药物引起的恶心呕吐，也完全可以用药物防治。 (9).由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比化疗前更密更粗。 (10).保持口腔清洁，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯，治疗期间选用质地柔软的牙刷，不用牙签剔牙，不吃过烫粗糙带刺或有刺激性的食物，避免造成口腔的微小损伤。 (11).食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻，少吃甜

7、食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。 (12).病人要予以配合，避免改变针头位置，引起药液外漏。化疗静脉用药过程及拔针后，禁止局部热敷，防止药物外渗，造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人，静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些，拔除针头后压迫时间要长一点，以减少药物外渗的机会。一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼