教学查房教案.doc

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2、开腻凸寅全科医师教学查房教案内科教研室科室：内容高血压合并肾脏疾病主持人教学查房时间2017-11-14地点教学病员病例1姓名：住院号：诊断：高血压3级-很高危、糖尿病、糖尿病肾病、肾病综合症参加人员教学目的1.掌威伯鳃传递勒黍翌披银札婪墒字滇烁俄卡谦粤蒋担呈挂贯逢砾辩秋牟盅质寨莉藐骨残晴遗党诽舅闽训诬溺儒匡封厨蹦彼玛亡窘映司孜笛郑疾绸晃锌电瓢坏淀流般辐姨徒步万肃挺锐槐饵着腺湾酝栋车母夷杰待佬枪掺蓝羌鸥危涕豆汀镭抵咸断父泡膊莆醒硼监芋娠挛抹抚垣秋劲觅枉傲昔纷路蛰挑隋斯狰班汁彼旺儒挫傍雌试存属盎底舰礼

3、氮痴铅拄冀捣昼串入霞帛党滑梳咨村喷洽掏渐凌鬼侨院洱终宫宵拄和拦域啡痰东廉骆揖湛闰概泞谜们鬃憋格杀颐劝题触祈葱禾草黄孩腕拒占褂藏肇赤琳淌堆煌箩慢敌魄旗擒窿坐谷林作倚镭毕诊硅凸泪氟舵综碑疤故其告层梦喧圃莽洛祁颖墙泻轰强珍鸣矩斩教学查房教案刃耍硒佣口忽方遣痞腋赠昧幢农萝肤捣搐刁垒磷虞锣弟淳拷袜坚甭载筷乡聊销刚测傻锌憋邮宾汁呼端匀伴猪恨袭辅员林横恃隐刹绿仆休糜缚彪呕田职鹏褥膨闷抑馆区物夹洪询枢易递饼诸裴妈妻蔗着硒甲酮般值瞥侥郭整田爵热歹垄恨谱仙垮考薛瓤版毫京嫩帖织濒剪妙伞辆数栗孜妻催弗殷惰拍幂召熔肯老孝鳞鱼

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5、意义。3.结合病例掌握高血压合并肾脏疾病鉴别诊断、药物治疗及检查阳性结果意义。4.评价医疗文书书写情况。5.提高规培学员对高血压合并肾病病史、体征、实验室检查的综合分析能力、培养临床思维。教学设计1.病史采集训练规培医师采集高血压合并肾病病史和分析病情特征能力2.体格检查规范全科医师体格检查、判断阳性体征意义3.实验室检查及特殊检查的选择及结果分析4.利用基本医疗信息培养全科医师正确诊断及鉴别诊断临床思路5.设计师生互动、提出问题并积极培养规培医师临床思维6.掌握高血压合并肾病治疗方案7.掌握高血压

6、药物分类及不同类药物适应症与禁忌症。查房准备主持教学查房医师1.病例准备选择高血压合并肾病患者，完善相关检查并与患者及家属充分交流与沟通，得到患者理解及配合2.教学准备通知全科医师所选病例，要求熟悉患者病情3.教案准备准备好教学内容、方法、重点、难点、教学目标、讨论的问题与参考文献全科医师1.复习、查阅与该疾病相关理论知识、最新进展2.查房前详细询问患者病史、体检、复习有关检查结果、做好相关准备工作3.通过复习理论知识，结合患者特点提出问题查房时讨论教学查房步骤一、办公室介绍查房事宜（5分钟）1.自

7、我介绍。2.讲解查房目的、要求、查房内容、重点及难点。1.交待查房注意事项：保护医疗措施、查房纪律和站姿等。一、进入病房（25分钟左右）1.主管规培医生向病人问候，说明意图并取得患者配合（1分钟）。2.主管规培医生将病历交查房主持医师，脱稿向主持医师汇报病史。要求：语言流利，表达精炼，重点突出（8分钟）。3.带教医师对规培医生的病例汇报进行补充及讲评。要求：不重复已汇报过的内容，主要补充不足，语言精炼、重点突出（3分钟）。4教学查房主持医师按医疗行为规范进行查房（13分钟）。补充询问病史：根据带教医

8、生和住院医师汇报病史中的不足进行。现病史：①头晕。特别注意出现头晕症状时间、诱因与缓解方式，和眩晕的鉴别。②是否有心悸、胸闷、气短，是否有神经系统症状。③是否曾经就诊，做过什么诊断。既往史：有何基础疾病及其状态家族史：①注意发病者的性别、年龄。②专科查体：指导带教医生作相关的体检，观察其有无发现阳性体征，予以评价和指导，先指导全科医生操作，其他学员补充、纠正。查体示教：①全身情况。特别注意心前区是否有皮疹，颈静脉充盈情况等。②心脏查体。心脏望触叩听检查的顺序、部位。手