护理学基础教案第十二章脉搏和呼吸的观察及护理.doc

《护理学基础教案第十二章脉搏和呼吸的观察及护理.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、湖北中医药高等专科学校教案首页教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次27授课类型理论班级授课日期授课题目(章,节)第十二章生命体征的观察与护理第二节脉搏的观察与护理教学目的与要求：目的1.了解正常脉搏与的观察和生理性变化2.熟悉脉搏、呼吸异常的观察及护理3.掌握测量脉搏、呼吸的技术4.掌握测量脉搏、呼吸的注意事项要求1.熟记速脉、间歇脉、缓脉、潮式呼吸、间断呼吸的概念2.会正确地测量脉搏、呼吸法3.会帮助患者采用促进呼吸功能的有效措施、如有效咳嗽、体位引流等4.指导患者呼吸训练的方法5.能正确评估患者

2、呼吸困难的类型及实施减轻呼吸困难的措施教学重点：脉搏、呼吸的测量方法教学难点：异常脉搏和呼吸的相关概念复习内容：1.护理高热患者的措施？2.说出发热的类型3.为患者测量体温时的注意点？4.患者如测量口温不慎咬碎了体温计，应如何紧急处理？湖北中医药高等专科学校教案续页基本内容辅助手段和时间分配第二节脉搏的观察和护理动脉管壁随着心室的舒张、收缩而出现节律性的搏动，这种搏动可沿着管壁传播，触诊时能感觉到有节律的冲击或轻叩称为脉搏。一、脉搏的生理(一)脉搏的形成脉搏的产生主要是由于心脏的舒缩及动脉管壁的弹性形成。

3、（二）正常脉搏的观察及生理性变化1.脉率即每分钟脉搏的次数。正常情况下与心率一致，与呼吸的比例约为4：1－5：1。正常成人在安静状态下脉率为60～100次/min。（1）年龄：一般新生儿、幼儿的脉率较快，到成人逐渐减慢，老年时稍微加快。（2）性别：女性比男性脉率稍快。（3）情绪：情绪变动可影响脉率。兴奋、恐惧、发怒可使脉率增快；忧郁、镇静可使脉率减慢。（4）活动：一般人运动、进食后脉率会加快；休息、禁食则相反2.脉律即脉搏的节律性。正常时脉搏均匀一致，间歇时间相等。3.脉搏的强弱取决于动脉充盈度/脉压外周

4、阻力等。4.脉搏的紧张度正常的动脉壁光滑柔软，有一定弹性。二、脉搏异常的观察及护理（一）异常脉搏的观察1.脉率异常（1）速脉成人在安静状态下脉率每分钟超过100次。常见于甲亢，心力衰竭、休克等（2）缓脉成人在安静状态下脉率每分钟少于60次。常见于甲退、颅内压增高、窦房结传导阻滞等。2.脉律异常脉搏的博动不规则，间隔是时间长短不一。（1）间歇脉即在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇称间歇脉，也称过早搏动。若每隔一次或两次正常搏动后出现一次过早搏动，则称为二联律或三联律

5、。可见于多种心脏疾病或洋地黄中毒。（2）脉搏短绌在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细弱，极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，又称为绌脉。常见于房颤患者。10分钟复习1.高热病人的护理2.测量体温的注意事项多媒体课件20分钟1.讲授（1）脉搏的生理（2）异常脉搏的观察及护理5分钟2.示教测量脉搏的方法5分钟3.角色模拟学生互相测量脉搏5分钟4.对比比较个体在运动和安静状态下脉搏跳动的次数教案续页湖北中医药高等专科学校基本内容辅助手段和时间分配3.强弱异常（1）洪脉当左心室收缩力强、心

6、输出量多时，动脉充盈度高，脉搏强大，称为洪脉，极易触诊。多见于甲状腺功能亢进、高热、主动脉瓣关闭不全等患者。运动后、情绪激动也常触诊到洪脉。（2）丝脉当心收缩力弱、心输出量减少时，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称为丝脉。见于大出血、休克、全身衰竭的病人。（3）水冲脉脉搏骤起骤落、急促有力。检查时，将病人前臂抬高过头，触其桡动脉，可感到急促而有力的冲击。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进患者。（4）交替脉脉搏一强一弱交替出现，而节律正常，为心肌损害的一种表现，可见于高血压性心脏病、心肌梗塞等患

7、者。（5）奇脉平静吸气时脉搏显著减弱甚至消失，又称吸停脉。见于心包积液、缩窄性心包炎患者。4.动脉壁异常早期仅可触知动脉壁弹性消失，呈索条状。（二）异常脉搏的护理1.密切观察病情密切观察脉搏的变化，指导患者按时服药，观察用药的不良反应，发现异常，及时处理。2.休息与活动指导患者增加卧床休息以减少心肌耗氧量。3.给氧根据病情实施氧疗。4.准备好急救物品备齐抗心律失常的药物，除颤器处于完好状态。5.健康教育情绪稳定，饮食清淡，戒烟限酒。三、测量脉搏的技术凡浅表、靠近骨骼的大动脉均可。最常用的部位是桡动其次是颞

8、动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。（一）目的1．了解疾病的发生发展规律，2．为诊断、治疗、护理提供依据。（二）用物准备治疗盘内备有秒针的表、笔、记录本、听诊器（必要时）。3.操作方法（1）向患者解释以取得合作。诊脉前须保持安静，剧烈运动后休息20分钟再测。（2）患者取坐位或卧床，手臂放于舒适位置，腕部伸展。（3）以食指、中指和无名指的指端放在桡动脉表面，压力大小以能清楚地触及脉搏为宜。教案续页湖北中医药高等专科学校基本