癌痛护理流程.docx

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1、入院患者动态评估及记录护理措施健康教育药物保管患者出院癌痛护理流程入院2小时内：对患者进行疼痛评估，分值记录在体温单上疼痛程度评估（NRS）分值﹥0分者或服用三阶梯药物者，通知医生及时诊疗，对于下达长期镇痛药物的患者，建立疼痛护理单，并在病例牌、病人信息一览表，患者床头做好疼痛患者身份标识NRS评分0-3分，qd评分（每日15：:00），绘制在体温单上NRS评分﹥3分，bid评分（每日09:00和15:00），直至连续3天疼痛评分≤3分后改为qd评分NRS评分4-6分，立即告知医生，遵医嘱用药，口服给药后1h，静脉给药后15min，皮下及肌肉注

2、射给药后30min复评，评分≤3分即止，如首次复评＞3分，每30min评分1次，直至≤3分时停止高频评分NRS评分≥7分，立即告知医生，遵医嘱用药，口服给药后1h，静脉给药后15min，皮下及肌肉注射给药后30min复评，之后30min复评一次，直至连续4次评分≤3分停止高频率评估，全部用药及评估过程记录在疼痛护理记录单，体温单中体现爆发痛及用药后首次复评的分值即可疼痛护理记录单的记录内容与镇痛治疗的医嘱同步，如医嘱无改动时，每七天对患者疼痛全面评估一次，并记录NRS评分≤3分者，根据病情应用安慰患者、解释病情、体位摆放、分散注意力、冷敷，热敷等

3、方法辅助镇痛治疗，并观察效果在患者镇痛的全程实施健康教育，内容涵盖：主动报告疼痛、疼痛评估、镇痛药物知识、非药物止痛措施等按药剂部门相关要求妥善保管备用毒麻药品电话随访到出院后第四周，每周一次，并记录在疼痛随访本