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时间:2019-04-26
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1、癌痛护理体会癌痛护理体会篇一:癌症患者癌痛的护理体会癌症患者癌痛的护理体会李凤琴【摘要】目的探讨肿瘤患者疼痛的有效护理措施。方法对60例中晚期癌症疼痛患者加强非药物止痛、药物止痛护理,心理护理以及控制疼痛的用药指导。结果82%的患者经综合护理后能有效的控制癌症疼痛。结论加强癌症患者的心理护理及药物指导能有效的控制癌症疼痛,提高患者的生活治疗,能更好的配合治疗。【关键词】肿瘤疼痛护理癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛,为癌症临床常见症状之一。近年来,癌症的发病率在不断上升,疼痛是癌症患者的一个最常见的主要症状。据统计,癌症患者中30%~50%伴有不同程度的疼痛。在有癌痛的患者
2、中,50%伴有中等程度或剧烈的疼痛,30%的患者有剧烈或难以忍受的疼痛。癌痛,限制患者的活动,减少食欲,影响睡眠,严重的会产生焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍,给家庭增添精神压力,增加经济负担。因此,癌痛护理有很大的临床和社会意义。我们要与患者及家属及时沟通,消除患者消极的不良因素,应鼓励其倾诉病痛和情绪感受以便对癌痛详尽而全面地评估,耐心解释宣传癌痛及治疗知识。根据长期的临床实践,总结出以下几点护理措施。1临床资料2016年3月至2016年3月,从我院收集资料60例,男34例,女26例,年龄35~69岁,平均年龄49岁,其中转移性癌痛48例,原发性疼痛12例,他们均有不同程度的疼痛,
3、他们有感觉痛苦、焦虑、绝望等心理障碍,通过我们的治疗和护理,使大部分患者得到缓解或部分缓解,使他们摆脱了痛苦,增强了战胜疾病的信心,积极配合治疗。2癌痛的临床观察细致的临床观察在控制癌痛的过程中起着重要作用,护士不仅客观上判断疼痛的存在,还要确定疼痛的程度、原因、性质,观察疼痛的部位是否明确、固定,有无转移痛、放射痛,观察病人表情、活动、睡眠及饮食情况等,根据个体的判断采取有效措施,减轻病人经受的痛苦折磨。注意观察患者由于疼痛所致生命体征的改变,如心率改变,血压升高,患者的面容、体位、行动方式、注意力、对外界刺激反应的变化,心理及性格的改变,社会地位的丧失及社会活动的影响。3癌痛的临床护理
4、现代医学治疗癌症疼痛的方法有局部治疗、镇痛药及阻断疼痛的传导途径等。疼痛是个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉,如不给予必要的控制则会带来食欲降低、营养不良、活动受限、睡眠不良等,使已经衰弱的患者更加衰弱。大多数癌痛是可以安全、有效地得到缓解的。在掌握了三阶梯治疗方法的同时,我们还需掌握以下几方面的护理内容。3.1制定护理的目标让患者相信医务人员知道他的疼痛确实存在,并能实施有效的止痛方案,维持减轻的状态。治疗疼痛的目标分3个阶段来实现:第1目标,保证患者在夜晚安静入眠不感到疼痛;第2目标,在患者安静时疼痛能消失;第3目标,患者在直立或活动时疼痛消失。3.2非药物止痛法护理3.2.1.转
5、移止痛法:闭目养神,回顾以往成功的喜悦,获得的成就,回忆童年有趣可乐的事,或想自己愿意想的任何美事,或异想天开,其乐无穷,每次20分钟,也可根据个人喜好,放一些轻松愉悦的音乐,让病人边欣赏边随节奏做打拍,摇手等动作,还可以让病人看一些笑话、幽默小说、散文、听一段相声来取乐,这样都可以分散注意力,增强止痛效果。3.2.2放松止痛法:全身松弛可给人轻松感,同时肌肉松弛可阻断疼痛反应。叫病人闭上双目,作叹气、打呵欠、吸气、深呼吸等动作,随后屈髋屈膝平卧,放松腹肌、背肌、脚肌,缓慢作腹式呼吸,或者让病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气和呼气,并随呼吸数1、2、3……使清新空气进入肺部,达到止痛目的
6、。3.2.3物理止痛法:帮病人按摩肢体或背部,可以通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦,也可以采用各种温度的湿敷,阻断疼痛信息向大脑的传递,如用水袋或冷湿毛巾作冷湿敷,或用65度热水袋放在温毛巾上作热敷,每次20分钟。使患者清洁舒适轻松愉悦。3.2.4心理暗示疗法:此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症的治疗方法,暗示病员如何进行自身调节,告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病,使他增强生活勇气,认真完成一日三餐和进行必要的康复训练,以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力,从而达到止痛的目的。3.3药物止痛护理在病人疼痛反应
7、强烈时,适当加用镇静药,注意以下几个原则:3.3.1按时给药有规律地给药可预防疼痛的发生成防止加重。不能说不痛就不吃,痛了再说,这样效果很差。3.3.2合理的给药途径使用药物时要注意采取最佳的用药途径,如口服、肌肉注射、静脉及直肠用药。给药前应测生命体征,特别是呼吸次数,应了解药物的作用以及可能与其它药物间发生的拮抗作用,为了提高给药效果,应该对用药后的反应进行观察,对住院患者给药后半小时应了解效果,对患者用药前后情况进
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