癌痛示范病房的建设及对癌痛患者的护理体会

《癌痛示范病房的建设及对癌痛患者的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、癌痛示范病房的建设及对癌痛患者的护理体会　　摘要：介绍癌痛示范病房的建设，组建癌痛护理团队，通过对癌痛护理团队的癌痛知识培训，不断提高护理人员对癌痛的专业知识及护理水平，在癌痛示范病房中对癌痛患者开展疼痛教育，向癌痛患者提供专业的优质护理。　　关键词：示范病房；癌症疼痛；护理体会　　癌症疼痛（简称癌痛）是癌症患者最主要的也是最常见的症状，它严重影响着患者的生活质量、身心健康。在我国每年约200万癌症患者遭受着癌痛的折磨[1]，为改善癌症患者的生存质量，卫生部提出创建"癌痛规范化治疗示范病房"，我院为响应

2、其号召于2014年起开始推行"无痛示范病房"建设，对癌痛患者进行评估、护理。具体建设情况、癌痛护理及体会报告如下。　　1癌痛示范病房建设　　我院癌痛示范病房的建设。①建立了一个以"护士为主体、医生为辅助"的护理团队。定期对护理团队成员进行无痛示范病房癌痛护理知识培训，培训内容包括：癌痛基本知识、癌痛护理常识、癌痛护理评估、癌痛护理方法、癌痛护理职责、癌痛患者生活质量评估、药物不良反应观察及护理，非药物镇痛护理方法及要素，与患者交流沟通技巧及如何规范化书写护理记录等。②建立宣传教育制度。护理人员在实施癌痛

3、规范化管理前得向患者及家属履行病情告知义务，尊重患者的知情同意权，告知开展患者癌痛管理的目的、风险、注意事项、可能存在的风险及应对策略；认真讲解应用止痛药的药名、目的、剂量、方法、时间、可能发生的不良反应及应对措施；教会患者如何在病程中更加准确地描述疼痛的部位、性质、程度、持续时间等；引导患者如何积极主动地、正确地向医护人员反馈疼痛控制效果。　　2癌痛护理评估　　本病区的癌痛患者在入院后，首先进行疼痛评估，评估的原则按照癌症疼痛诊疗规范进行。①常规评估：由护士询问患者的疼痛程度，其疼痛程度实行轻、中、重

4、度三级管理，做好初步分级评估。②量化评估：进一步由护士对患者的疼痛程度采用数字分级法（NRS）进行评估，即用0～10数字评估量表评定，进一步定级疼痛程。0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。③全面评估：包括患者的疼痛部位、性质、持续时间，患者因疼痛所致的心率、血压、面容、体位、行动方式、注意力、对外界刺激反应等体征改变，患者焦虑、恐惧、悲伤、绝望等心理及性格的改变。做好全面评估，分析患者的整体情况。④动态评估：即以24h动态监测为观测期，描绘患者

5、的疼痛病情变化曲线。　　3癌痛护理方法　　3.1基础护理本病区无痛示范病房是一个能让患者感到安静、舒适、清洁的环境。患者入院后积极进行入院宣教、生活膳食指导、减少刺激，对于长期卧床的患者定时翻身、更换体位，指导机体功能锻炼。　　3.2止痛药物护理对癌痛患者的治疗实行规范化治疗管理，即癌痛患者疼痛急性期以止痛药物及时缓解疼痛、减轻患者痛苦为目的。止痛药物的使用严格遵循WHO提出的"三阶梯"原则。其中第一阶梯主要以非阿片类药物为主，第二阶梯以弱阿片类为主，第三阶梯以强阿片类为主。护士的职责就是遵医嘱按时准确

6、无误地为患者用药，做好用药前后的全程详细记录，包括用药前情况，所用药名称、剂量、途径、时间、疼痛控制情况、疼痛缓解时间、药物的止痛效果及发生的不良反应等，最后通过护理记录对患者使用止痛药物前后的疼痛情况进行综合评诂以协助医师调整治疗方案。　　3.3非药物护理癌痛患者在慢性期采用非药物护理治疗，我科所用的优质护理归结起来包括：心理护理、精神支持、疼痛转移、放松情绪等。①心理疗养：许多癌症患者在得知自己所患之疾后，多出现恐惧、焦虑、怀疑、孤独、悲伤、绝望等负面心理，更多地需要心理安慰，而优质的心理护理能在一

7、定程度上起到缓解疼痛的作用[2]，即通过护理人员应用专业知识结合各种癌症治疗方法解除患者焦虑、恐惧、抑郁及不良情绪，以增强他们战胜疾病的信心，获得最佳治疗状态。②精神支持：整个癌痛护理过程中加强对患者进行健康教育，使患者坚定信念进行自身调节，鼓励患者积极参加社会活动，淡化社会角色，使患者获得强大的精神支柱从而增强战胜疾病的勇气。③疼痛转移：疼痛转移主要体现在患者注意力的转移，即护理人员可采用任何方式方法使患者忘记疼痛，转移或分散他们的疼痛注意力。最常见的方法就是根据患者兴趣爱好寻找转移或分散其注意力，如

8、童年趣事、小说笑话、戏曲音乐、革命历史等，最终目的就是将其注意力集中于他们美好的向往、回忆之中，而达到忘记疼痛的目的。④放松情绪：在临床中某些癌痛患者的脾气暴躁、容易发怒，情绪紧张、焦虑，当自主植物神经处于高度紧张状态时会加剧疼痛感，此时在药物治疗的同时，护理人员可采取一些简单的放松情绪的技术，如深呼吸、腹式呼吸等放松患者情绪以达到减轻或阻断疼痛的效果。⑤其他护理：针对手术后或者因寒冷刺激因素影响的患者采取冷热敷疗法以缓解疼痛。黄琴峰探讨了