B、(1)脑干讲课课件.ppt

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1、第二节脑位于颅腔内，重约1375克～1305克。端脑间脑中脑脑桥延髓小脑脑干脑2中脑(midbrain)脑桥(pnos)延髓(medullaoblongata)脑干(brainstem)1、脑干的位置：位于颅后窝，贴于斜坡上，下接脊髓，上连间脑。（一）脑干中脑脑桥延髓脑干腹侧面-延髓锥体锥体交叉橄榄舌下神经根舌咽神经根迷走神经根副神经根延髓脑桥沟脑桥基底部基底沟展神经面神经前庭蜗神经小脑中脚脑桥小脑三角三叉神经脑干腹侧面-脑桥脑干腹侧面-中脑视束大脑脚底脚间窝动眼神经根滑车神经脑干背侧面-延髓舌下神经三角-舌下N核迷走神经三角-迷

2、走N背核薄束结节楔束结节小脑下脚髓紋髓纹前髓帆小脑前脚正中沟界沟内侧隆起面神经丘(展神经核)前庭区（前庭神经核)听结节（蜗神经背核）脑干的背侧-脑桥面神经在脑桥内的行程模式图面神经膝展神经核面神经核锥体束内侧纵束脑干背侧面-中脑上丘下丘滑车神经(唯一自脑干背面出脑的脑神经)内侧膝状体外侧膝状体腹面观延髓：锥体、锥体交叉、橄榄，桥延沟脑桥：基底部、基底沟、脑桥臂中脑：大脑脚、脚间窝，背面观后正中沟薄束结节楔束结节小脑下脚菱形窝下部菱形窝上部小脑上脚上髓帆上丘、下丘，与之相连的脑N舌咽N迷走N副N舌下N三叉N展N面N前庭蜗N滑车N动眼

3、N脑N名称序号以及与脑的连接部位：Ⅰ嗅连于额叶下，Ⅱ视丘脑下交叉；中脑平面Ⅲ、Ⅳ发，前是动眼后是滑；脑桥臂上附三叉，桥延沟内Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ；Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ后沟发，锥体橄榄夹舌下。菱形窝Rhomboidfossa菱形窝即第四脑室底髓纹位于延髓上部和脑桥背侧面第四脑室底：菱形窝上髓帆下髓帆顶：朝向小脑第四脑室脉络丛（室管膜+软膜+血管）正中孔外侧孔位置、构成、交通延髓脑桥中脑导水管第四脑室●小脑上脚上髓帆正中孔外侧孔脉络丛脉络组织闩中央管第四脑室中脑水管第三脑室第四脑室●：顶——突向小脑底——菱形窝：脑桥、延髓背面。位于延髓、脑桥、小脑之间的

4、四棱锥体形的腔隙。前部——上（前）髓帆、小脑上脚后部——下（后）髓帆、第四脑室脉络组织及脉络丛。交通：第四脑室蛛网膜下隙。正中孔两侧的外侧孔中脑水管脊髓中央管向上向下中央管第四脑室中脑水管（二）脑干的内部结构内部室腔灰质白质网状结构正中矢状切脑、脊髓的1.内部室腔脊髓、延髓下半延髓上半、脑桥中脑2.灰质——神经核脑神经核非脑神经核②非脑神经核：与脑神经没有直接的联系脑干的低级中枢或上行、下行传导通路的中继站。与中枢各部间保持着广泛的联系延髓——薄束核、楔束核中脑——红核、黑质2.灰质——神经核①脑神经核▲（脑神经的发起核和终止

5、核）一般躯体运动核一般内脏运动核特殊内脏运动核控制鳃弓演化的骨骼肌-咀嚼面咽喉肌一般内脏感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核：接受平衡觉和听觉特殊内脏感觉核：接受味觉①脑神经核▲脑干内脑神经核的排列由内向外：躯体运动核、内脏运动核、内脏感觉核、躯体感觉核。（1）躯体运动柱名称组成神经功能位置A.动眼神经核动眼神经支配上、下、内直肌、下斜肌、上睑提肌中脑名称组成神经功能位置B.滑车神经核滑车神经支配上斜肌中脑名称组成神经功能位置C.展神经核展神经支配外直肌脑桥名称组成神经功能位置D.舌下神经核舌下神经支配全部舌内肌、舌外肌延髓名称组

6、成神经功能位置E.三叉神经运动核三叉神经支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭帆张肌、鼓帆张肌脑桥名称组成神经功能位置F.面神经核支配面肌、颈阔肌、脑桥面神经名称组成神经功能位置G.疑核舌咽、迷走、副神经支配咽、喉肌延髓名称组成神经功能位置H.副神经核副神经支配胸锁乳突肌、斜方肌延髓2）内脏运动柱四对核团皆发出副交感纤维参与组成相应的N）名称组成神经功能位置a.动眼神经副核动眼神经支配瞳孔括约肌和睫状肌中脑内脏运动柱名称组成神经功能位置b.上泌涎核面神经支配泪腺、下颌下腺和舌下腺脑桥内脏运动柱名称组成神经功能位置c.下泌涎核舌咽神

7、经支配腮腺延髓内脏运动柱名称组成神经功能位置d.迷走神经背核迷走神经支配颈、胸、腹腔脏器平滑肌运动和腺体分泌延髓3)内脏感觉柱名称组成神经功能位置孤束核（上部）面、舌咽、迷走神经味觉延髓内脏感觉柱名称组成神经功能位置孤束核（下部）面、舌咽、迷走神经心血管、呼吸、和消化等内脏的一般感觉。延髓4）躯体感觉柱名称纵贯脊髓全长组成神经三叉神经中脑核-中脑三叉神经脑桥核-脑桥三叉神经脊束核-延髓三叉神经a.三叉神经感觉核头面部本体感觉头面部触、压感觉头面温、痛感觉躯体感觉柱名称组成神经功能位置b.前庭神经核前庭神经平衡觉脑桥躯体感觉核名称组

8、成神经功能位置c.蜗神经核蜗神经听觉脑桥脑神经核在脑干内的位置及其主要功能教科书P21939②非脑神经核非脑神经核与脑神经没有直接的联系。是脑干的低级中枢和上行、下行传导通路的中继站。薄束核、楔束核紅核黑质上丘、下丘40楔束结节薄束结节位于薄束结节