脑干北医 ppt课件

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1、人体解剖学HumanAnatomy2004年供五年制用（据《人体解剖学》——北京大学医学出版社修订）1第二节脑干Brainstem本章基本要求掌握脑干的组成及各部的主要结构；脑神经核柱的名称、性质和组成；与眼球和舌运动有关的脑神经核的名称、位置、纤维联系；特殊内脏运动柱各核团的名称、纤维联系和功能；脑干内非脑神经核的名称，位置与性质；脑干内长的上、下行纤维束名称、起始、终止、性质、各纤维束交叉的部位。熟悉第四脑室的位置、境界，脉络组织、脉络丛的概念；脑脊液从第四脑室进入蛛网膜下腔的途径。了解网状结构，各代表平面的结构与损伤后的表现。2脑的区分端脑间脑中脑延髓小脑脑干脑桥一、脑干的

2、位置和外形位于颅后窝，脊髓和间脑之间，小脑腹侧。3（一）延髓medullaoblongata：1、腹侧面：以延髓脑桥沟与脑桥为界。可见如下结构：锥体pyramid延髓脑桥沟bulbopontinesulcus锥体交叉decussationofpyramid橄榄oliva2、背侧面：以髓纹与脑桥为界。可见如下结构：髓纹striaemedullares薄束结节graciletubercle楔束结节cuneatetubercle4小脑中脚middlecerebellarpeduncle（二）脑桥pons1、腹侧面：膨隆，称基底部。可见：基底沟basilarsulcus2、背侧面：为第四

3、脑室底的上部。可见：小脑上脚superiorcerebellarpeduncle5（三）菱形窝rhomboidfossa：正中沟mediansulcus内侧隆起medialeminence界沟sulcuslimitans前庭区vestibulararea听结节acoustictubercle面神经丘facialcolliculus舌下神经三角hypoglossaltriangle迷走神经三角vagaltriangle蓝斑locusceruleus6（四）第四脑室fourthventricle2）三个孔1）脉络丛中脑水管脉络丛choroidplexus外侧孔lateralapert

4、ure正中孔medianaperture小脑上脚上髓帆superiormedullaryvelum下髓帆inferiormedullaryvelum脉络组织telachoroidea7上丘superiorcolliculus下丘臂brachiumofinferiorcolliculus下丘inferiorcolliculus滑车神经（五）中脑大脑脚cerebralpeduncle脚间窝interpeduncularfossa上界为视束，下界为脑桥上缘。8脑神经出脑部位动眼神经oculomotorn.滑车神经trochlearn.三叉神经trigeminaln.展神经abducen

5、sn.面神经facialn.前庭蜗神经vestibulocochlearn.舌下神经hypoglossaln.舌咽神经glossopharyngealn.迷走神经vagusn.副神经accessoryn.9（2）脑干的纵向区分脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分：顶部：室腔的后方中脑部称为顶盖顶盖上区上丘下丘脑桥的顶部为上、下髓帆延髓上部的顶为第四脑室脉络丛和脉络组织延髓下部的顶为后索及薄、楔束核室腔部：中脑水管、第四脑室、延髓下部的中央管被盖：室腔前方的广大区域基底部：中脑的大脑脚底、脑桥部的基底和延髓的锥体10二、脑干内部结构脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构。灰质包括

6、脑神经核和非脑神经核（一）脑神经核脑神经感觉核脑神经运动核六个功能柱七种性质核团①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核③一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。④内脏感觉核：孤束核。（头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）⑤一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。⑥特殊躯体感觉柱：前庭神经核、蜗神经核。11一般躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维内脏感觉核一般——脏器和心血管的初级感觉纤维

7、，特殊——味觉的初级感觉纤维躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌一般内脏运动核平滑肌、心肌、腺体特殊内脏运动核咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌12延髓橄榄中部横切面13躯体运动柱1、动眼神经核oculomotornuc.动眼神经核oculomotornuc.位于中脑上丘水平支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）损伤表现：上睑下垂眼外下斜视受双侧大脑皮质支配,发出纤维组成动眼神经。2、滑车神经核trochlearnuc.滑车神经核trochlearnuc.位于中脑下丘水平支配上斜肌受双侧皮质支配，发