清除小部分甲母质治疗甲沟炎的临床效果.doc

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1、清除小部分甲母质治疗甲沟炎的临床效果［摘要］目的探讨拔甲术加部分甲母质清除术治疗甲沟炎的临床效果。方法将在本院门诊就诊的122例甲沟炎患者随机分为A、B组，A组实行单纯部分或全甲拔除术，B组在A组手术的基础上切除患侧小部分甲母质，并用刮匙刮除、用碘酊烧灼去除残留部分甲母质。结果A组甲沟炎的复发率为55.73%,B组为4.92%,B组甲沟炎的复发率明显低于A组(P<0.005)o结论拔甲术加部分甲母质清除术创伤小，复发率低，基本不影响新甲的外形美观，值得推广应用。［关键词］甲沟炎；嵌甲；甲母质；复发率［中图分类号］R632.7［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(201

2、4)05(a)-0014-02ClinicaleffectofclearingasmallpartofnailmatrixtreatingparonychiaLIJingDepartmentofSurgery,ZhengzhouInstituteofAeronauticalIndustryManagementHospital,Zhengzhou450015,China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectofnailremovalcombinedwithclearingasmallpartofnailmatrixinthetr

3、eatmentofparonychia.Methods122patientswithparonychiavisiteddoctorsinclinicofouroutpatientwererandomlydividedintothegroupAandthegroupB.ThegroupAwastreatedbypartialorcompletenailremovalsimply,whileinthegroupB,onthebasisoftherapyingroupA,patientswereadditionallyremovedasmallpartofnailmatrixinth

4、eaffectedsideandusingcurettetoscrape,andtheresidualpartofamatrixwithwasremovedbyiodinotincturecautery.ResuItsTherecurreneerateofparonychiainthegroupAandgroupBwas55.73%and4.92%respectively.Obviously,inthegroupB,therecurreneeratewaslowerthanthatinthegroupA(P<0.05).ConclusionNa订removalcombinedw

5、ithclearanceofasmallpartofnailmatrixhasadvantagesofsmallwound,lowrecurreneerate,anditdoesnotaffecttheappearaneeofthenewbeetlebasically.Itisworthyofpromotionandapplication.[Keywords]Paronychia;Acronyx;Nialmatrix;Recurrencerate甲沟炎是指(趾)甲周围组织的化脓性感染，临床表现为患处红肿疼痛，伴炎性渗出及肉芽组织增生[1]。甲沟炎是外科门诊的常见病，以病程长、反

6、复发作为特点，复发率达50~70%[2],青少年是发病的主要人群。目前国际、国内尚无标准的甲沟炎分期、分型，鲜见对甲沟炎的系统性研究，治疗方法种类繁多，手术方法不断地改进与创新[3]。本研究对在本院门诊就诊的122例甲沟炎患者在部分或全甲拔除术的基础上，彻底清除小部分甲母质，术后新甲甲沟炎复发率明显降低，取得了较为满意的效果。1资料与方法1.1一般资料选取2008年3月~2011年6月在本院门诊就诊的甲沟炎患者122例，其中男97例，女25例，年龄18、23岁，病程1个月〜3年，合并灰指甲者7例，72例为二次以上复发者，以丁卫华等［4］对指（趾）甲的分型为标准，嵌甲型86例，凹

7、陷型11例，扁平型25例。将患者随机分为A、B组,每组各61例，两组的性别、年龄、病程等一般情况差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2手术方法A组实行单纯部分或全甲拔除术。根据患指（趾）甲沟炎为单侧或双狈IJ,用1%利多卡因做单侧或双侧指（趾）神经麻醉，常规消毒，患指（趾）根部以无菌橡皮条环扎止血。部分拔甲术：右手握刀柄，用11号刀片向后推患侧甲根处皮肤，稍做分离，在距患侧甲沟1/4甲板宽度处自甲缘至甲根纵行剪开，紧贴甲板用刀片尖端进行分离，右手持直血管钳夹住已分离的小块甲板前