颅内高压急救程序.doc

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1、颅内高压急救程序颅内高压临床表现头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、瞳孔变化（先缩小后散大），血压增高，心率下降，视乳头水肿原因颅脑外伤，肿瘤，颅内感染，脑血管意外（高血压、颅内血管畸形），各种原因所致的中毒性脑病救急措施护理与监护⒈监测T、P、R、BP⒉观察神志、瞳孔的变化⒊迅速建立静脉通路⒋保持呼吸道通畅，吸氧⒌体位：头抬高15~30度，预防误吸⒍保持大便通畅，防止腹压过高⒎留置导尿⒏抽血行常规、血气、生化等检查⒐作好重症护理记录⒈气道管理①开放气道②呼吸兴奋剂应用③人工呼吸机的应用⒉迅速降颅内压：可给予甘露醇，甘油果糖，DXM，速尿等⒊保

2、护和恢复脑细胞的功能①冰帽降温②药物：ATP、CO-A、Cy-C、尼可林、闹复素、脑活素等⒋必要时脑室引流或钻颅去骨瓣减压⒌颅内压监测⒍预防及治疗感染⒎治疗原发病⒏行腰穿、CT、MR等检查