医学毕业论文--浅谈静脉采血及采血前后的注意事项.doc

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1、浅谈静脉采血及采血前后的注意事项【关键词】静脉采血；注意事项;检验□口随着医疗技术进步，高科技全自动分析仪器进入医院，对于一些基础的实用性技术有了更高的要求。笔者在采血室工作10年,见证了医学模式的转变，结合多年工作经验，作者对怎样更好地静脉采血及采血前后需要注意问题的总结如下。□□1静脉采血□□1.1静脉血管定位□□在前臂穿刺部位上方6cm处扎紧止血带，叮嘱患者握紧拳头,前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉，贵要静脉，分枝处中间为肘正中静脉,体型偏瘦的患者较为明显，肉眼观察比较清楚，而且容易固定；体型偏胖的患者,脂肪层较厚，要用手按压才能感觉

2、出血管的充盈度,以及走向。缺少经验的工作人员,宜尽量选择较粗较明显的血管［1］。□□1.2准确掌握各种试管的用途□临床常用的真空采血管分为：黄头管（含有分离胶，一般用于血清生化标本）;红头管（含有促凝剂，用于生化，免疫标本）;绿头管（含有肝素抗凝剂，用于检测血粘稠度，环孑包素浓度等标本）;紫头管（含□□有抗凝剂EDTA二钾盐，用于血液常规检测）;蓝头管（含有枸掾酸钠抗凝剂，用于血液凝血功能检测）；黑头管（用于检测血液沉降率）；灰头管（含有氟化钠和肝素钠，用于检测孕期筛查和血型鉴定L□13正确的采血方法□□多管采血的顺序为先采血清标本后采需抗凝的标

3、本，即红、黄、蓝、□□、绿、紫、灰。在条件允许下，尽量使用配套真空试管采血，以符!1!合检验仪器的要求，保障检验结果的准确性。采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻颠倒两次，以使抗凝剂与血液充分混匀，保持全血状态［2］。□选择好穿刺的血管后，用消毒棉签以中心向外滚动式消毒，切忌用过后的棉签污染穿刺部位,右手持双向针蝶翼部位，针尖斜面向上,根据所选血管的深浅度掌握好进针角度，左手绷紧穿刺下方皮肤，迅速刺入皮肤，针进入血管后有一定的落空感，并且会在双向针的软胶管接头部会有少量的回血，然后将双向针后部插入准备好的真空试管。□2采血前后的注意事项□口2.

4、1米血前的注意事项□□采血前2d不吃过于油腻或含高蛋白的食物,避免大量饮酒，检验血糖时,早上不能服降糖药,查肝功能，血液粘稠度,血脂等项目应空腹采血。采血前1d,最好洗澡或将双臂洗干净,这样采血时会消毒更彻底,避免伤口感染。采血当天，不要穿袖口过小或过紧的衣服，避免采血时衣袖卷不上去，或采血后因衣袖过紧弓I起止血障碍而产生皮下血肿。采血时可适当喝一点白开水（如果是检测血液黏稠度、血脂等项目时应避免喝水，以免造成结果误差），采血过程中应叮嘱患者放松,避免因极度紧张而造成血管收缩，增加采血的难度。口2.2采血后的注意事项□□采血结束后，立即用消毒干棉

5、签按压穿刺部位，需在针眼及向上l~2cm处纵向按压3〜5min止血，不能搓揉,以防止造成皮下血肿，24h内保持穿刺手臂清洁干燥。采血后按压时间要充分，因个体差异，每个人的凝血功能不同，凝血功能差的患者需要稍长时间的按压。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止按压，可能造成未完全止血,而使血液渗至皮下造成清淤。若有出血倾向，更要延长按压时间，若局部已经出现清淤,24h后可用热毛巾湿敷,以促进淤血吸收。采血后患者应休息15〜30min,可静坐或躺着休息”若岀现晕针或低血糖症状,应立即就地平卧,饮一些含糖饮料，待症状缓解后离开。□□采血不顺利或采血时间过长

6、，使采得的血液很快凝固或弓I起溶血,前者不符合需抗凝的标本，后者对所需检测项目结果的准确性影响较大。怎样采好血,怎样能更快更熟练地掌握好采血这门技术，这是我们每一个采血工作者需要面临和解决的问题。尤其是当前引进的配套真空试管采血法，取代了老式的注射器采血法。采好血，这不仅要求工作人员掌握一定的血液生化和基础解剖知识，还要通过大量的临床操作和实践z才能使采血技术得到不断的提高。□综上所述,采血前病人的准备情况，血管的准确评估与定位，符合仪器要求的真空试管，顺利的采血过程，是采好静脉血和保证检验结果准确性的关键，而对患者做好采血前后的卫生宣教,是患者

7、了解和提高医学知识点的有效途径。□□【参考文献】□［1］苗永智•静脉穿刺的几点体会［几青岛医药卫生，2009,41(6):449.□□［2］刘颖•血液标本的采集步骤与注意事项［J］•中国社区医师,2008,10(23):177.□□[3]周悠红•门诊静脉采血的护理体会[J]•局解手术学杂志，2009,18(4):293.□□[4]蔡立秋，王艳清•静脉采血两种拔针按压法的比较[J].华北煤炭医学院学报,2010,12(1):15.□辩论比赛活动总结［辩论比赛活动总结］2009年三月，让我期待已久的学院的辩论赛正式拉开序幕，在各院系相继火热开展，辩论

8、比赛活动总结。今年我仍然积极参与，但与上年不同的是，托我在学生会的职位的福吧，我今年是在外语学院的辩论赛里做评委，上年是代表做辩手。说到