浅谈静脉采血及采血前后的注意事项

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1、浅谈静脉采血及采血前后的注意事项【关键词】静脉采血；注意事项;检验随着医疗技术进步，高科技全自动分析仪器进入医院，对于一些基础的实用性技术有了更高的要求。笔者在采血室工作10年，见证了医学模式的转变,结合多年工作经验，作者对怎样更好地静脉采血及采血前后需要注意问题的总结如下。　1静脉采血静脉血管定位在前臂穿刺部位上方cm处扎紧止血带，叮嘱患者握紧拳头，前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉，贵要静脉，分枝处中间为肘正中静脉，体型偏瘦的患者较为明显，肉眼观察比较清楚，而且容易固定；体型偏胖的患者，脂肪层较厚，要用手按压才能感觉出血管的充盈度，以及走向。缺少经验的工作人员，宜尽量选择较粗较明显的

2、血管[1]。准确掌握各种试管的用途临床常用的真空采血管分为：黄头管；红头管；绿头管；紫头管；蓝头管；黑头管；灰头管。正确的采血方法多管采血的顺序为先采血清标本后采需抗凝的标本，即红、黄、蓝、黑、绿、紫、灰。在条件允许下，尽量使用配套真空试管采血，以符合检验仪器的要求，保障检验结果的准确性。采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻颠倒两次，以使抗凝剂与血液充分混匀，保持全血状态[2]。选择好穿刺的血管后，用消毒棉签以中心向外滚动式消毒，切忌用过后的棉签污染穿刺部位，右手持双向针蝶翼部位，针尖斜面向上，根据所选血管的深浅度掌握好进针角度，左手绷紧穿刺下方皮肤，迅速刺入皮肤，针进入血管后有一定的落空

3、感，并且会在双向针的软胶管接头部会有少量的回血，然后将双向针后部插入准备好的真空试管。　2采血前后的注意事项.1采血前的注意事项采血前d不吃过于油腻或含高蛋白的食物，避免大量饮酒，检验血糖时，早上不能服降糖药，查肝功能，血液粘稠度，血脂等项目应空腹采血。采血前1d，最好洗澡或将双臂洗干净，这样采血时会消毒更彻底，避免伤口感染。采血当天，不要穿袖口过小或过紧的衣服，避免采血时衣袖卷不上去，或采血后因衣袖过紧引起止血障碍而产生皮下血肿。采血时可适当喝一点白开水，采血过程中应叮嘱患者放松，避免因极度紧张而造成血管收缩，增加采血的难度。.2采血后的注意事项采血结束后，立即用消毒干棉签按压穿刺部位，需

4、在针眼及向上1～cm处纵向按压3～min止血，不能搓揉，以防止造成皮下血肿，2h内保持穿刺手臂清洁干燥。采血后按压时间要充分，因个体差异，每个人的凝血功能不同，凝血功能差的患者需要稍长时间的按压。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止按压，可能造成未完全止血，而使血液渗至皮下造成清淤。若有出血倾向，更要延长按压时间，若局部已经出现清淤，2h后可用热毛巾湿敷，以促进淤血吸收[34]。采血后患者应休息15～30min，可静坐或躺着休息，若出现晕针或低血糖症状，应立即就地平卧，饮一些含糖饮料，待症状缓解后离开。采血不顺利或采血时间过长，使采得的血液很快凝固或引起溶血，前者不符合需抗凝的标本，后者对所

5、需检测项目结果的准确性影响较大。怎样采好血，怎样能更快更熟练地掌握好采血这门技术，这是我们每一个采血工作者需要面临和解决的问题。尤其是当前引进的配套真空试管采血法，取代了老式的注射器采血法。采好血，这不仅要求工作人员掌握一定的血液生化和基础解剖知识，还要通过大量的临床操作和实践，才能使采血技术得到不断的提高。综上所述，采血前病人的准备情况，血管的准确评估与定位，符合仪器要求的真空试管，顺利的采血过程，是采好静脉血和保证检验结果准确性的关键，而对患者做好采血前后的卫生宣教，是患者了解和提高医学知识点的有效途径。【参考文献】　　[1]苗永智.静脉穿刺的几点体会[J].青岛医药卫生，XX，41(6

6、):449.　　[2]刘颖.血液标本的采集步骤与注意事项[J].中国社区医师,XX,10(23):177.　　[3]周悠红.门诊静脉采血的护理体会[J].局解手术学杂志，XX,18(4):293.　　[4]蔡立秋，王艳清.静脉采血两种拔针按压法的比较[J].华北煤炭医学院学报，XX，12：15.