截肢手术配合.doc

截肢手术配合.doc

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时间:2019-11-23

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1、截肢手术配合【适应症】严重创伤,肢体严重感染,恶性肿瘤,肢体畸形,肢体坏死【手术体位】仰卧位【手术切口】感染肢体:环形切口,无感染肢体:瓣状切口【手术用物】开腹敷料,手术衣,腹单,骨科敷料包,骨科器械,线锯和钩,手套,23#刀片,吸引器,高频电刀,普通1、4、7号丝线,薇乔线(备用物品:引流管,引流袋,电动止血带,手术贴膜,骨蜡)手术步骤手术配合1.常规消毒铺巾2.切开皮肤,显露浅层3.环切骨膜,推开远端骨膜4.锯断股骨5.磨平骨骼残端6.处理残端血管神经7.缝合切口8.缝合皮下组织9.缝合皮肤10.覆盖切口l递消毒盘,消毒钳,碘伏纱

2、布铺单顺序:大单四层→小单→布巾钳固定→中单或大单→腹单l酒精棉球再次消毒切口边缘,固定并连接电刀及吸引器,纱布拭血,23#切皮后用电刀逐层切开l递中弯钳游离,23#刀切开,拉钩牵开股外侧肌,显露骨膜,在肌肉回缩的平面,环切骨膜递骨膜剥离子推开远端骨膜,近端骨膜不剥除l递线锯和两个拉钩锯断股骨l递骨锉磨平残端l递4#丝线结扎残端的血管l清点用物,无误以后,递生理盐水冲洗术野,酒精消毒皮肤;递可吸收线缝合肌肉及筋膜l酒精消毒皮肤,缝合皮下组织,再次清点物品l酒精消毒皮肤,间断缝合创缘,递齿镊两把对合皮肤,再次清点物品l酒精消毒皮肤,酒精

3、纱覆盖,棉垫覆盖,适度压力包扎备注:术后残肢按医院相关规定处理,

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