质量监督申报表

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1、嘉兴市人防工程质量监督申报表工程名称：建设单位：申报日期：年月日嘉兴市人防工程质量监督站制人防工程基本情况表表1-1工程概况建设单位全称法定代表人联系电话建设工程全称项目负责人联系电话工程地址总建筑面积m2人防工程建筑面积m2防护等级类型□单建式□附建式层数地上人防层数用途平时地下战时人防行政主管部门审批文号计划开、竣工日期年月日——年月日项目准备资料资料名称份数备注资料名称份数备注需提供资料(1)人防立项批复(10)施工单位资质证书(2)初步（扩初）设计审核意见(11)施工中标通知书(3)勘察

2、单位资质证书(12)施工合同(4)勘察资料(13)项目经理资格证书(5)设计单位资质证书(14)人防监理单位资质证书(6)设计计算书(15)监理中标通知书(7)工程施工图及文字资料(16)监理合同(8)人防施工图设计审查意见(17)总监理工程师任命书(9)建设单位营业执照(18)人防监理工程师资格证书备注：上述资料可以为复印件，但必须有相应单位的盖章确认。人防工程质量控制主体单位及从业人员情况表表1-2施工单位办公地址监理单位办公地址勘察单位办公地址设计单位办公地址单位职务姓名专业与技术职称岗位

3、证书及编号职务姓名专业与技术职称岗位证书及编号施工单位项目经理安全员技术负责人取样员质量员预决算员施工员测量员技术员试验员监理单位项目总监监理工程师监理工程师监理工程师勘察单位勘察项目负责人勘察技术负责人设计单位设计项目负责人注册建筑工程师设计技术负责人注册结构工程师项目负责人管理人员建设单位人防工程质量监督申报审查意见表表1-3申报单位签章法定代表人签章：项目负责人签章：建设单位公章：年月日质监部门审查意见项目质量监督工程师签章：嘉兴市人防工程质量监督站年月日备注：1.本申报表应如实填写，并承

4、担相应的法律责任。2.本申报表一式三份，人防质监站一份，建设、监理单位各一份。