高频电刀原理及质量控制方法.ppt

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1、高频电刀工作原理及质量控制实施方法第三○三医院医学工程科张红远高频电刀简介高频手术器（electrosurgicalunit，ESU），即电外科设备。俗称高频电刀，是在1926年神经外科医师HarveyCushing和电生理专家WilliamBovie为实现小血管无血手术而提出并首先应用于脑肿瘤的切除手术。它是利用高频放电对人体组织进行切割并凝血的一种手术装置。第一章:高频电刀基本介绍高频手术器（ElectrosurgicalunitESU），即电外科设备，俗称高频电刀。它是利用高频电流对人体组织进行切割、凝血的现代电子手术器械设备。??????第一章:高频

2、电刀基本介绍1.发展历程1926年HARVEYCUSHING和WILLIAMBOVIE为实现小血管无血手术而提出并首先应用于脑肿瘤的切除手术中，至今已有近80多年的历史了。经历了火花塞放电→大功率电子管→大功率晶体管→大功率MOS管四代技术的更变。目前，单片机广泛应用在高频电刀的整机控制，实现了对各种功能下功率、波形、电压、电流的自动调节、各种安全指标的检测，以及程序化控制和故障的检测及指示。第一章:高频电刀基本介绍1.发展历程高频电刀在制造上正向专业化方向发展：①分机制造具有特定功能模式的装置；②按临床需要分科制造，如妇科电刀、五官科电刀、内镜电刀等。第一

3、章:高频电刀基本介绍2.高频电刀优势切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便；大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用；与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、超声刀、水刀、半导体热凝刀等）相比，高频电刀适应手术范围广，容易进入手术部位。第一章:高频电刀基本介绍3.基本组成主机第一章:高频电刀基本介绍术语：*1.手术电极activehandle使手术手柄延伸到手术部位的手术附件的部件。*2.双极电极bipolarelectrode两只或多只手术电极组装于同一支撑物上，在激励时，这种结构使得高频电流主要在两电极之间流动。*3.中性电极

4、NEneutralelectrode用于同患者身体相连接的、具有一个相对较大面积的电极，预期为高频电流提供一个低电流密度的返回通道，以防止在人体组织中产生不希望的灼伤这类物理效应。中性电极还可称为极板、板电极、负电极、返回电极或分散电极。第一章:高频电刀基本介绍*4.高频手术模式HFsurgicalmode操作者可选择的一组高频输出特性中的任一种，预期在一个连接的手术附件上产生专门指定的手术效果，比如切、凝等。*5.凝（固）coagulation使用高频电流以提升组织温度，例如减少或中止不期望的出血。注：凝可以是接触（式）凝或非接触（式）凝。*6.切（割）c

5、utting利用手术电极上的高密度的高频电流使人体组织切除或分开。*7.电灼（面凝）fulguration使用较长电火花（≥0.5mm），且手术电极和组织之间无需机械接触，这样来加热组织浅表面的一种凝模式。第一章:高频电刀基本介绍4.高频电刀的分类根据高频手术器的功能及用途，大致可分为以下类型：（1）多功能高频电刀：具有纯切、混切、单极电凝、电灼、双极电凝；（2）单极高频电刀：具有纯切、混切、单极电凝、电灼；（3）双极电凝器：双极电凝；（4）电灼器：单极电灼；（5）内窥镜专用高频发生器：具有纯切、混切、单极电凝；（6）高频氩气刀：具有氩气保护切割、氩弧喷射凝

6、血；（7）多功能高频美容仪：具有点凝、点灼、超高频电灼。第一章:高频电刀基本介绍5.工作原理（生物效应）因为生物组织都是导电体，所以当有电流通过组织时，可同时产生以下三种生物效应：热效应法拉第效应集肤效应第一章:高频电刀基本介绍5.工作原理（生物效应）-热效应当高频电流通过人体软组织时，由于每一振荡电流的脉冲时间极短，离子很难引起迁移，只在富有粘滞性的体液中振荡，由于摩擦而产生大量热能，高频电刀就是利用高频电流通过机体的这种热效应而工作的。在进行高频切割时，通常使用针形或刃形电极，有效面积很小，而电极下面的电流密度却很大，因而可以在一瞬间产生大量的热量，把电

7、极下面的组织爆发性地蒸发掉，分裂成一个不出血的、窄而平坦的切口，而且还可以使血管中的血液凝固到一定的深度，同时将切断的细血管凝固,达到凝固和切割的目的。第一章:高频电刀基本介绍5.工作原理（生物效应）-法拉第效应我们常用的的市电频率是50Hz,50Hz的低频交流电作用于人体时，会造成对人体的神经刺激、肌肉刺激、疼痛感,严重时可致心脏停止危及生命。低频交流电与人体神经传导的频率极为相似,因此会引起刺激并会中断神经系统的传导（法拉第效应）。电刑就是这个原理。当电流频率达到100KHz以上时，法拉第效应明显减少，人体神经系统及肌肉传动系统对电流变化的反应就不敏感了

8、；当高于300KHz时可忽略不计。因此高频电刀利用的