《高频电刀》PPT课件

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1、高频电刀的安全使用王烁第六师医院手术室什么是高频电刀？通过电刀笔尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而达到切割和止血的目的。是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备。电刀原理篇（一）高频电刀基本原理没有电刀的年代手术过程中伴随大量失血…高频电刀基本原理原始的热烧灼止血现代的电外科止血均为通过电的热原理高频电刀基本原理频率含义：每秒钟极性转变的数量我们称作频率普通家用电源的频率为50-60赫兹人体的频率也为50-60赫兹左右高频电刀产生的频率必须为300000赫兹一、热效应（高频电

2、刀采用的效应）二、电化学效应（不适用的直流电产生的效应）三、法拉第效应（不适用的低频电产生的效应）高频电刀基本原理电流通过生物组织产生的三种效应直流电（例如：电池产生的电流）不适合在电外科中使用。因为，在使用这种电流得到热效应的同时也产生电化学效应，这将导致在电极的附近因体液内阴阳离子聚集导致离子灼伤.直流电图高频电刀基本原理神经刺激肌肉刺激疼痛心博停止高频电刀基本原理低频交流电导致低频的（50-60Hz）交流电不适合在电外科中应用。因为在使用这种电流得到热效应的同时也产生法拉第效应，这将导致对神经与肌肉的刺激产生肌肉收缩.交

3、流电对神经及肌肉的刺激作用是受频率影响的：交流电的频率必须足够高以确保在使用时不产生对神经及肌肉的刺激电外科设备使用的交流电频率必须大于300,000Hz、(300kHz)。高频电刀基本原理交流频率的影响图频谱所以我们使用的电刀必须要超过300kHz的频率的交流电，用于手术方面的切割和凝血。高频电刀基本原理1、得以充分利用电的热效应2、没有直流电化学效应引起的离子灼伤3、没有低频交流电引起的神经及肌肉的刺激三个电学基本概念：1.电流永远从最短的路线流动2.必须形成回路3.电流走电阻低的捷径注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤高

4、频电刀基本原理电流永远...流向大地沿电阻最小的通路电流是需要回路的电流是需要回路的人体组织电阻值7/18/202120高频电刀的功能纯切pure混切blend单极电凝desiccate电灼fulgurate双极电凝bipolar高频电刀的功能电凝喷凝切割电刀与组织接触良好,深部凝结呈放射状传播.相关软组织成浅棕色焦痂.电刀与组织无接触.长的电弧首先引起组织表面凝结,随着电灼的进行,深部组织坏死,相关软组织形成黑色硬焦痂.电刀与组织被一层薄的水蒸汽分开.短小强热流使细胞变为蒸汽.并有少许止血作用.电刀的切割、电凝和电灼功能切割

5、：电刀与组织被一层薄的水蒸气分开，短小强热流使组织变为蒸汽，并有少许止血作用电凝：电刀与组织接触良好，深部凝结呈放射状传播，相关软组织变成浅棕色焦痂。电灼：电刀与组织无接触，长的电弧首先引起组织表面，随着电灼的进行，深部组织坏死，相关软组织形成黑色硬焦痂。纯切割与混切割纯切割功能：清晰、精确、无损伤的切割。混切割功能：切割的同时具有很好的凝血作用。低压接触式凝血根据凝血功率的选择非接触式凝血喷射式凝血波形低压50Watts高压50Watts单纯切割与双极混合切割1混合切割2混合切割3单纯凝血100%on50%on50%off

6、40%on60%off25%on75%off6%on94%offW=IV切割细胞质汽化高频电刀基本原理凝血蛋白质凝固LowHigh电压热传导和结痂LowHigh混合凝血切割彭氏电刀及腹腔自动牵开器的的使用（二）负极板简介篇负极板使用目的使用目的：是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以最快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以形成完整的回路来避免电灼伤，负极板的合理使用能保障医护人员及病人的安全电必须形成完整的回路所以电刀的电流如无回路就会找替代回路放电，灼伤医患人员，因此必须使用阻抗小，粘性好，连接处无外露金属箔的负极板

7、形成完好的回路结论一：电刀电的回路是通过最近、电阻最小的途径通过。所以负极板负极板的粘贴要尽可能的靠近手术部位，尽量避免骨凸和体毛等位置粘贴，保证回路安全通畅结论二：电刀负极板回收电流示意图手术医生手术刀笔患者负极板电刀监护仪电源负极板的外形分类负极板的外形分类单回路负极板双回路负极板均有儿童及成人型不带线极板带线极板不带线极板带线极板负极板的材质分类背垫：其基体材料大多采用泡沫海绵或无纺布材料胶体：导电胶采用氯化钾或氯化锰等导电盐成份，个别的品种在胶冻中甚至掺有特殊的药物，以利热量的传导导体：为导电性能良好阻抗非常低的金属箔

8、材质连线：因要求一次性使用，所以连线一般为一次性灭菌不可高温高压的塑胶材质早期负极板特点及安全系数1、早期的金属板回路负极板；采用金属板或其他能导电的材料用布带绑在大腿等部位使用的方法。这种方式存在着导电效果不好，于皮肤接触不牢有中空的地方，阻抗过高，容易产生烧伤或烫伤事故等