高频电刀治疗

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1、电子支气管镜介导下高频电刀治疗大气道肿瘤27例临床分析甄永强滕琳吴立平刘婷庄宏洁孙开宇董亚伟【摘要1目的观察电了支气管镜卜•高频电刀治疗良恶性大气道肿瘤的临床疗效及其安全性。方法对27例良恶性大气道肿瘤所致的气道阻塞病人，通过电子支气管镜下进行高频电刀烧灼切割术，观察病人的耐受性和并发症的发生率。结果27例大气道狭窄病人共行43次高频电灼治疗，8例良性肿瘤（2例气管软骨瘤、2例结核肉芽肿、4例炎性肉芽肿）电灼后完全打通气道。彻底治愈。19例气管、支气管恶性肿瘤病人经电灼后将阻塞气道13例完全打通，5例部分打通，有效的缓解了临床症状，1例气管肿瘤病人经电灼后将阻塞气道打通1/2并成

2、功安装气管支架。27例病人43次电灼有4例出现并发症（9.3%）,均未出现大出血，呼吸道穿孔，纵隔气肿等严重并发症。结论支气管镜下高频电刀治疗良恶性气道肿瘤引起的气道阻塞疗效显著，对良性肿瘤避免了开胸手术，可达到临床根治，对恶性肿瘤疗效直接，可解除呼吸困难，具有放.化疗不可比拟的优点，并且可延缓生存吋间。I关键词1电子支气管镜高频电刀良恶性气道肿瘤气道阻塞难治性中心气道狭窄的综合介入治疗金发光傅恩清谢永宏李王平南岩东刘伟孙瑞琳【摘要】口的评价5种介入技术联合应用在难治性屮心气道狭窄治疗小的价值。方法2001年1月至2008年6月第四军医大学唐都医院呼吸科收住的138例难治性中心气

3、道狭窄患者，经临床、肺功能评价后，根据狭窄的病因、类型、部位、程度、长度以及狭窄远端肺组织和气道功能的不同，选择高频电刀、镒等离子体凝固（APC）、冷冻、支架置入和高压球囊扩张等5种技术中的2种（包括2种）以上方法。138例屮高频电刀+APC治疗42例，高频电刀+冷冻+APC治疗54例，高频电刀+冷冻+APC+支架置入治疗29例，冷冻+APC+高压球囊扩张治疗13例。达到理想效果1个月后评价气道开放、近期疗效和肺功能改善情况。结果138例患者近期总有效率为100%,气道直径术前为（2.6±1.5）nuii,术后为（6.2士1・7）nml；气促评分由术前的（2・4±0.8）减少到术

4、后的（0.7士0.6)oFEVo由术前的(1.8±0.6)%上升到术后的(3.1士0.7)%。23例良性病变(包括4例良性肿瘤，15例结核性狭窄和4例其他肉芽肿狭窄)的患者，3个月随访有5例发生再狭窄需要介入治疗，有效率为78.3%(18/23),6个月随访有3例再狭窄需要介入治疗，有效率为86.9%(20/23),12个月随访23例患者均未见明显狭窄。恶性肿瘤狭窄患者未进行远期随访。结论高频电刀、APC、冷冻、支架置入和高压球囊扩张等5种介入技术联合应用，对难治性中心气道狭窄冇较好的效果，该方法并发症少，安全可行，值得临床推广应用。【关键词】高频电刀；氮等离子体凝固(APC)；

5、冷冻；支架置入；高压球囊扩张经支气管镜高频电刀治疗伴大气道阻塞的晚期屮央型肺鳞癌的临床研究叶俊石昭泉李兵修清玉第二军医大学附属长征医院呼吸内科(上海200003)【摘要】冃的探讨经支气管镜高频电刀治疗伴大气道阻塞的晚期中央型肺鳞癌的冇效性和安全性。方法选择2002年1刀至2007年3刀在长征医院治疗的95例晚期中央型肺鳞癌患者。其中34例伴大气道阻塞的患者行高频电刀联合化疗(A组)，61例不伴大气道阻塞的患者行化疗(B组)。化疗方案包括顺釦或卡釦联合一个第三代化疗制剂。结果高频电刀治疗后,A组患者FEV.和呼气峰流速(PEF)分别较术前提高41・1%和65.6%。A、R两组屮位生

6、存吋间分别为11.3个月和11.6个月，两组3个月、6个月和12个月生存率分别为87%、68%、39%和93%、76%、45%。两组患者的牛存率无明显差异。结论对于伴大气道阻塞的晚期肺鳞癌患者行高频电刀术是一种安全、有效的方法。【关键词】高频电刀术；支气管镜；肺癌；气道阻塞Endobronchial脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺疾病呼吸阻抗与常规肺功能检查的相关性分析目的:探讨慢性阻塞性帅疾病(COPD)患者以脉冲振荡法(IOS)测定呼吸阻抗与常规帅功能检査的关系方法:选择51例慢性阻塞性肺疾病患者及12例健康屮老年人行常规肺功能检查与IOS测定，比较各指标结果:COPD各组与对照组

7、比较，常规肺功能通气指标FEV1、FEV1/pre%>FEV1/FVC均明显下降(p<0.05),随病情加重FEW、FEV1/pre%、FEV1/FVC均逐渐降低(pv0.05)；IOS指标除X5、X5/pre外,其余各组与对照组差异均冇统计学意义(P<0.05)oCOPD各组比较，IOS指标ZRS、ZRS/pre、R5、R5/pre、X5、X5/preCOPDIlkIV级与I、II级比较差界冇显著性(Pv0.05),COPDIII级、IV级之.间比较差异无显著性(P>0.05)