金双歧治疗小儿厌食症的临床疗效观察.doc

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1、金双歧治疗小儿厌食症的临床疗效观察金双歧治疗小儿厌食症的临床疗效观察本研究采用微生态制剂金双歧治疗小儿厌食症，观察疗效，报告如下。资料与方法2005年5月〜10月在我院儿科门诊厌食症患儿中随机选择36例,其屮男17例，女19例，年龄1〜5岁，平均3.29岁。诊断标准符合1999年小儿厌食症诊断标准：①以炉呆拒食为主耍症状；②形体偏瘦，但精神好，活动如常：⑧病程在1个月以上；④有喂养不当，饮食失节或病后失调史；⑤排除因各种疾病、药物引起的食欲低下。两组年龄、病程、脉搏、身高、体重和皮下脂肪厚度等数据经比较，无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。治疗方法试验组口服金双歧片：W6个月，1

2、片/次；1〜3岁，2片/次；3〜10岁，3片/次；3次/d,疗程1个月。对照组口服醒脾养儿颗粒：1〜2岁，1次2袋，2次/d；3〜6岁，1次2袋，2次/d；6〜8岁，1次3〜4袋，2次/d。疗程4周，每2周随访1次，共访视3次。临床症状评分标准①食欲：强（有饥饿感）0分；有食欲（思食）1分；稍有食欲2分；无食欲3分，②进食量：多（食量增加21/2）0分;较多（食量增加21/3）1分；不多（食量增加<1/2）2分；极少3分，⑧进食时间W20分钟,0分；20〜35分钟，1分;36〜50分钟,2分;251分钟，3分。检查项目：①身高、体重、皮下脂肪（均用同一仪器，市同一人测量）；②血常规、尿

3、常规、肝功能；③⑧B超。临床疗效判定标准单个症状评价标准，按临床症状积分的改变。①临床控制：临床症状不足轻度或消失，即症状评分降为o分；②显效：临床症状评分由3分转为1分或由2分转为0分；⑧好转：临床症状由3分转为2分、由2分转为1分或由1分转为0分；④无效：临床无好转或加重。综合症状评价标准治疗后积分改善率(％)=(治疗前总积分一治疗后总积分)/治疗前总积分X100%。结果两组治疗4周后，大部分患儿的厌食症状均有不同程度的好转，患儿的食欲和进食量也有明显增加，进食时间缩短，试验组临床控制1例，显效6例，好转10例，无效3例；对照组临床控制1例，显效2例，好转6例，无效7例。临床症状总

4、改善率在试验组为80.1%,对照组为50.2%。食欲、进食量和进食吋间的改善率在试验组分别为80.8%、88.8%和63.8%；在对照组分别为67.7%、66.9%与50.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05)o此外，发现两组治疗后大便都有不同程度的改善。两组身高、体重、皮下脂肪厚度在治疗2周后检查发现较治疗前提高，治疗4周后也均明显增加(P<0.05)，但试验组与对照组和比，除体重增高明显外，其他无显著性差异。两组患儿的血红蛋口含量、红细胞计数、白蛋白都有不同程度的增加，但两组间比较无显著差异(P>0.05)；口蛋口试验组显著高于对照组(P<0.01),两组均未见不良反应。治疗前

5、后肝功能、血尿常规检查无杲常改变。讨论醒脾养儿颗粒中的大丁草主治脾胃虚弱，反复呕吐，久泻不止，小儿疳积：一点红治疗小儿血气虚弱，萎黄消瘦，烦躁多动，多虚汗；蜘蛛香主治小儿食疳诸积，肚大肢瘦，或下痢痛，腹胀等症状，从而恢复消化系统止常功能。金双岐片治疗小儿厌食症疗效显著，可改善肠道功能，增强食欲。微生态制剂是调整肠道生态平衡的制剂，补充双歧杆菌，乳酸杆菌等有益菌的数量。调整肠道菌群平衡，改善肠道功能，同时双歧杆菌等细菌生长后，能产生乳酸和乙酸，改善肠内环境，促进肠蠕动，减少食物在胃肠道的滞留时间，使患儿出现饥饿感，增强食欲。本研究中部分伴有便秘或腹泻的患儿治疗后随访发现大便改善，说明金双

6、歧能改善肠道功能，增强食欲，改善患儿营养状况。