肿瘤化疗患者的焦虑原因与护理研究.doc

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1、肿瘤化疗患者的焦虑原因与护理研究摘要：［冃的］探讨肿瘤化疗患者的焦虑原因与护理对策。［方法］调查表采用焦虑口评量表和自行设计的肿瘤患者一般情况调杳表，对80例肿瘤病人进行调杳。［结果］结果SAS分值的平均值高达(37.50±4.13)分以上，高于全国常模(37.23±12.59)。［结论］护理人员应当正确评估肿瘤化疗病人的焦虑状况并寻找相关因素，制定相应护理措施，确保实现身、心整体护理。关键词：肿瘤病人；化疗；焦虑程度；心理护理；护理人员1资料与方法一般资料：2009年卜-半年随机选择经外院病理科确

2、诊的新入院恶性肿瘤患者80例，男31例，女49例,年龄42-69岁，平均年龄52.4岁。病种:肺癌8例，乳腺癌19例，胃癌11例，鼻咽癌10例，淋巴瘤38例，肠癌6例，英他8例。方法：调查表采用焦虑自评虽表(SAS)和白行设计的肿瘤患者一般情况调查表，包括性别、经济状况、职业、文化程度等。对调查员进行统一培训，在专人指导下进行调查。问卷调查从患者入院时开始至岀院时为止，发出问卷80份，凹收答卷80份回收率100%。采用SPSS10.0软件包进行相应的统计学分析,数据以均数土标准差表示(x土s),进行

3、方差分析、t检验和多元冋归分析。2结果(1)肿瘤患者焦虑的单原因分析(表1)。结果显示，职业、文化程度、婚姻状况、经济水平以及对肿瘤相关知识的了解均对肿瘤患者的焦虑有彫响(P<0.05)o而性别、医疗方式、化疗次数等对焦虑的影响则不显著(P>0.05)。(2)肿瘤化疗患者焦虑的多原因分析(表2)。多原因回归分析的结果显示，经济水平、文化程度、肿瘤知识和职业等对肿瘤化疗患者焦虑程度冇影响(P<0.05)o3护理(1)解除肿瘤患者的紧张不安和焦虑心理:病人人院后陌牛•的环境对疾病的担心等可使患者产牛恐惧

4、感，这种精神状态，必然干扰治疗及护理效果，护丄从入院接待开始就要和蔼可亲，热情给病人介绍病区环境、医院各项规章制度、主治医师、责任护士等。帮助病人进行适应性的心理调整，把忧虑恐惧的心理转移到积极的行为中去。冇的患者，表现情绪低落、沉默寡言，英至拒绝治疗。护士一定要有耐心，想办法查清产生拒绝的原因，如经济困难、对医院及医牛•不信任等。这种不良的心理因素如不及时消除，不仅影响治疗效果，还可能发生意外，病人忧虑时，护士通过口己的言行帮助病人寻求消除忧虑的方法，使忧虑减轻或解除。(2)对肿瘤患者要给了宽容和

5、谅解：肿瘤患者往往把白己身体健康看成是头等人事。对医务人员的举止、行为和服务态度留心观察。对口己的疾病进行分析、猜疑，常凭主观臆断提出不合理的要求事大动肝火，以及他们的健忘和唠叨、挑剔任性等异常行为，护士要充分理解，除了宽容和谅解之外，还应给予最人的关怀和体贴。⑶注意维护肿瘤患者的尊严：对肿瘤患者要冇礼貌，称呼要恰当。交谈时要耐心倾听。⑷排除肿瘤患者的孤独与寂寞感：启些肿瘤患者害怕传染给家人，听信所谓“癌症会传染，农村许多人都缺乏癌症和关知识对癌症病人避荷远之，更增加病人心理负担，常感到自卑，害怕寂

6、寞。护士应经常巡视病房，多和病人接触，耐心与病人交谈。从观察和交流中了解病人的心理变化，精神上给予同情，生活上给予照顾，并帮助他们开展有意义的活动。如下棋、看电视、看报纸等。(5)积极鼓励亲友按吋探视：有些病人怕遭到家人的嫌弃，有的则怕增加家庭的负担等,表现为要么不承认患病，要么抑郁、悲观、失望。护士是协调病人和家属关系的枢纽，要鼓励亲友按时探视，让老人感到家庭的温暖，从而增加战胜疾病的信心。(6)精心的生活护理：保持病室的安静，减少不必要的精神刺激。常用的生活用品要随时准备妥当，伸手可及，使患者感

7、到不必经常求助于人。注意钦食习惯，特别是化疗期间为病人准备可口的食品，鼓励多进食，安排好治疗及护理，保证病人充足的休息和睡眠，以减少体力消耗，减轻化疗的排斥反应。4讨论焦虑是患者最常出现的心理特征，尤其是恶性肿瘤患者，焦虑与恶性肿瘤发生、发展和转归有密切关系。焦虑是患者対疾病等不良刺激所产牛的情绪反应。严重的焦虑不仅可以增加生理和心理上的痛苦，而口会对治疗产生不利的影响。本研究对80例肿瘤化疗患者的焦虑状态进行调杏，结果SAS分值的平均值高达(37.50±4.13)分以上，高于全国常模(37.23±

8、12.59)分。由此可见，本组肿瘤患者中普通存在焦虑R患焦虑的程度较为严重。阎荣等报道，职业和文化程度•肿瘤患者的焦虑有关，职业稳定、文化水平越高其焦虑越少，这与本研究结果相似。而王猪报道，患者対疾病的了解程度和文化程度与焦虑程度有无关。由此可见，研究结果有所不同，值得进一步研究。木研究多原因分析结果显示，经济水平与肿瘤患者的焦虑程度密切和关，这是由于肿瘤治疗过程的经费是昂贵的，有经济基础做后盾，可做到无后顾Z忧。本组资料的多原因分析结果也显示，患者对肿瘤和关知识的了