血常规及凝血异常标本的处理.doc

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1、血常规及凝血异常标本的处理1血常规（脂血）：特征：HGB、MCH、MCHC增高，单核分类偏高，重度脂血在上下颠倒混匀时血不挂壁。方法：使用生理盐水或者稀释液对标本进行血浆置换。1.1将血常规标本离心10分钟（3000mr），将血浆吸去（吸取血浆时注意不要吸到血小板层，可以稍微留点血浆，以防吸到血小板层）。1.2加入和吸去血浆等量的稀释液，混匀，离心10分钟（3000mr）。1.3反复置换1-3次即可上机，为了保证血小板结果的准确性，可在为进行血浆置换前做一次血常规，来参考血小板计数。2血常规（冷凝集）：特征：RBC与HGB不成比例，RBC偏低，HGB、MCH、MCHC增高。方法：水浴箱孵育或血

2、浆置换。2.1将血常规37℃水浴箱孵育20-30分钟，孵育后取出标本立即上机（中间不要停）。2.2对于孵育效果不好的标本，可以选择血浆置换的方法。（具体方法参照脂血处理方式）3凝血（脂血）特征：重度脂血在上下颠倒混匀时血不挂壁。方法：高速离心。3.1将血浆加入离心管，高速离心机离心5分钟（10000mr），吸取下段清澈透明血浆。3.2将吸取的血浆再次离心5分钟（10000mr），吸取下段清澈透明血浆上机。4EDTA引起的血小板假性聚集血常规血小板减低触发复检规则，镜检发现血小板聚集，重新采血，采凝血管2ml进行检测。5有核红细胞注意NICU患儿有核红细胞的识别与校正校正公式：实际白细胞结果=1

3、00/（100+100个白细胞所见到的有核红细胞数）*仪器测得的白细胞计数结果（此公式仅适用于MS60与CRP1及CRP2仪器，LH750及DXH600均可自动校正，无需人工校正）由于NICU患儿为新出生患儿，红细胞及血红蛋白浓度较高，相关参数可能无法计算出，可以手工计算或者在MS60、CRP1、CRP2仪器电脑桌面均有计算模板，输入便可自动计算。6血小板计数操作步骤6.1于清洁试管中加入稀释液0.38ml。6.2准确吸取血液20ul，，置于血小板稀释液内，立即充分混匀。6.3取上述均匀的血小板悬液1滴，充入计数池内，静置10–15min，使血小板下沉。6.4用高倍镜计数中央大方格内四角和中央

4、共五个中方格内血小板数，6.5计算血小板数/L=5个中方格内血小板数*10^9/L380ul稀释液+20ul混匀标本PLT报告方式：5个中方格内血小板数×10^9/L