探讨血常规、凝血常规分析前的影响因素

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1、探讨血常规、凝血常规分析前的影响因素谢招香(湖南省邵阳医专附属第一医院检验科422001)【摘要】目的：探讨血常规和凝血常规分析前的影响因素。方法：将我院组织的30例健康成年志愿者作为木次研究对象，对其进行血常规及凝血常规的检测，比较各种因素影响的程度。结果：使用压脉带的时间对于血常规的影响：在1分钟及2分钟时对血常规检测结果影响较小，在3分钟时出现了明显的变化,P<0.05。离心前后将标木静置2个小时对纤维蛋白原，凝血酶时间、凝血酶原时间上无影响，对活化部分凝血活酶时间有影响。离心前后将标木静置4个小时除了对纤维蛋白原无影响之外，对其余三项指标都有影响。结论：采集

2、标木的方式和标木的放置时间长短都是影响血常规、凝血常规分析前的重要因素，在临床诊断上，医师需要将以上影响因素都考虑进去，以免造成病情误判。【关键词】血常规凝血常规分析前影响因素【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0212-02在临床上血常规和凝血常规是较为常见的检验项目，对于掌握其分析前的影响因素对于判断血常规和凝血常规的准确性有重要的意义，许多的诊疗决定完全是根据实验室检验结果来定论，因此实验室结果的准确性在医疗实践中至关重要[1]。木次研究主要是针对在血常规和凝血常规检测时，对患者的采集方式及标木放置的时间对其检

3、测结果的影响程度进行分析和探讨，现在将木次研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年6月〜2013年10月间募集的健康成年志愿者30例，作为木次研究的观察对象，男性为17例，女性为14例，所有志愿者均在了解木次研宄的目的和过程的情况下，自愿参加。在实验期间，志愿者需要保持正常的生活方式和生活规律，采血吋需要患者采取坐姿休息5分钟。1.2方法血常规的检测时需要对志愿者采血4次，在压脉带系好之后需立即抽血，同吋使用秒表对压脉带停留的吋间进行准确计吋，在压脉带停留1分钟、2分钟及3分钟吋抽血3次后将压脉带解除。凝血常规检测需要对志愿者采血3管，1管在

4、采血完成之后立刻进行离心，离心后将标本静置2小吋、4小时后分别进行测定，剩余2管标本在采血完成之后静置2小吋、4小时后再进行离心测定。1.3指标观察血常规需要检测的项0主要包括：(RBC)红细胞计数，(HGB)血红蛋白，(WBC)白细胞计数，(PLT)血小板计数。凝血常规需要检测的项0主要包括：(PT)凝血酶原吋间，(TT)凝血酶吋间，(FIB)纤维蛋白原，(APTT)活化部分凝血活酶吋间。1.4统计学处理本研究实验数据使用SPSS16.0统计软件进行数据处理，计量资料使用标准差表示，组间对比使用X2检验，P<0.05,比较冇差异，冇统计学意义。2结果2.1压脉带使

5、用吋间对血常规检测结果影响压脉带使用1分钟和2分钟时对血常规检测结果影响较小，压脉带使用3分钟对检测结果有影响，比较有差异，P<0.05。见表一。表一：压脉带使用吋间对血常规检测结果影响2.2标本离心前后放置2小吋、4小吋对凝血常规检测结果影响离心前后将标本静置2个小吋对纤维蛋白原，凝血酶吋间及凝血酶原吋间上无影响，对活化部分凝血活酶时间冇影响。离心前后将标本静置4个小吋后除了对纤维蛋白原无影响之外，对其余三项指标都有影响。见表二：表二：标本离心前后放置2小吋、4小吋对凝血常规检测结果影响(s)3讨论检验结果的准确性与可靠性贯穿病人准备、标本采集传送、检验报告的全过

6、程［2】。本研究主要是针对血常规和凝血常规检测时压脉带使用及离心前后标本放置吋间的长短在分析前的影响。压脉带使用1分钟及2分钟对于检测结果的影响不大，但使用3分钟就会明显对血液的检测结果产生较大的影响，所以静脉采血时可以先消毒再扎压脉带，在压脉带时间超过2分钟时松开压脉带，护士用手一松一紧的捏患者手臂或者嘱患者一松一紧的握拳头以加快流血会好一些。冋吋，标本静置2个小吋己经导致部分的检验项S指标发生变化，放置4小吋产生的影响更大，所以临床抽好血后，要尽快将标本运送到检验科；检验科接到标本后，检验人员需要将标本及吋离心和测定，以确保检测结果的及时性与准确性。试想：如果标

7、本条码上有采血吋间(精确到几点几分)，运送标本的人员收标本吋有吋间记录，检验科收到标本时冇吋间记录，检验科发报告也冇吋间记录，则对标本检验环节的质量控制会有帮助，对临床医生判断检验结果可靠性也更奋帮助，这需要更高级别的计算机医院管理系统来解决。参考文献［1】周雪艳.生物化学实验分析前的影响因素［」］.中国实验诊断学.2005,9(2):319〜321.［2】彭小丽，吴文权.凝血常规检验室内质控失控原因分析［儿中国热带医学.2007,7(8)：1449〜1454.