临床专科中药制剂品种.doc

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1、4.6.3关节四科院内制剂一、处方名称：筋康灵处方：刘寄奴50g红花50g威灵仙50g五灵脂50g川乌25g五加皮25g延胡索25g加75%酒精500ml，浸泡1周。方解：本方为治疗风寒湿邪侵袭，积聚筋脉，脉络痹阻，不通则痛所致的风寒湿痹实证。患者外感风寒湿邪，邪气留着筋脉，拘挛而痛，肢节屈伸不利，故治以温经散寒，祛风除湿，活血止痛。方中刘寄奴温散善走，能温通经脉，活血散瘀，兼顾止痛疗伤；红花辛散温通，为活血祛瘀之要药，与刘寄奴共为君药。威灵仙、川乌辛散温通，且祛风湿，助君药散寒除湿，另外威灵仙可通行十二经，使药

2、力遍布经脉；五加皮善祛风湿，且兼顾补益之功，可强筋骨，尤益于老人及久病体虚者，与威灵仙、川乌同为臣药。延胡索与五灵脂均为活血止痛之良药，前者偏于行气止痛，后者偏于化瘀止痛，共为佐药。方中加用75%酒精，意在酒善温通阳气，入筋骨，为使药，可引各药深入筋脉骨节。全方和用，可使风寒湿邪外散，经脉通常，筋骨舒展，痹痛自除。适应症：用于治疗筋骨疼痛诸症，如慢性软组织损伤、腱病。用法用量：过滤后，用酊剂外敷。每日2～3次，每次20～30分钟左右。临床使用情况说明：此方临床应用20余年，尤其在腱病，如网球肘、跟腱周围炎、髌腱炎

3、等治疗中疗效卓著，在我院名老中医吴林生主任所著《膝痛》一书中有记载。二、处方名称：膝痛熏洗方处方：伸筋草透骨草威灵仙千年健胆南星木瓜五加皮牛膝川椒海桐皮刘寄奴各15g方解：患者感受风寒湿邪侵袭，积聚关节，脉络痹阻，不通则痛，故致膝关节疼痛，脉络闭阻日久累及肝肾致肝肾日渐亏虚筋脉失养，或老年患者肝肾日渐亏虚，复感风寒湿邪致膝关节疼痛，肿胀，关节屈伸不利。故治以温经散寒，祛风除湿，间以补益肝肾，使祛邪而不伤正。方中伸筋草、透骨草祛风除湿、舒筋活络、缓急止痛共为君药；威灵仙辛散温通，且祛风湿，助君药散寒除湿，另外威灵仙

4、可通行十二经，使药力遍布经脉，意在增强君药祛除病邪；海桐皮辛、苦、平，苦能燥湿，增强君药祛风除湿作用，并具有行经止痛作痛，由善治夏下肢关节痹痛，与威灵仙共同为臣药。方中刘寄奴温散善走，能温通经脉，活血散瘀，兼顾止痛疗伤，方中木瓜酸、温，温能祛湿除痹，酸能益筋和血，善舒筋活络；方中五加皮、千年健，善祛风湿，且兼顾补益之功，可强筋骨，牛膝入肝经肾经，补肝肾，强筋骨，方中佐以五加皮、千年健、牛膝补益之药使祛邪而不伤正；方中川椒味辛、性热，具有温经散寒，除湿止痛，并川椒可增加毛细血管增强药物渗透，增强药效。方中胆南星微辛

5、而苦有燥湿止功效。全方和用，可使风寒湿邪外散，经脉通常，筋骨舒展，并兼以补益肝肾，既具祛风除湿蠲痹之效，同时具有祛邪而不伤正之效。适应症：骨性关节炎。用法用量：加水将药淹没浸泡，煎开后慢火开3分钟取下，趁热薰冼患膝临床使用情况说明：此方临床应用20余年，在骨关节炎治疗中疗效卓著。此方来自于大量的临床实践总结而成，为我科临床经验用方。三、方剂名称：关节肿痛消方剂：苍术15g黄柏15g牛膝15g薏苡仁30g泽兰10g泽泻10g萆薢10g土茯苓15g当归15g丹参20g桃红各10g老鹳草15g白茅根15g双花20g元胡

6、10g细辛3g方解：患者感受湿热之邪，湿热下注流注于关节所致关节肿胀，湿热之邪淤滞日久，致气血运行不畅，气行不畅则血行不利，日久致血瘀，本方治以清热利湿，利水消肿，兼以活血化淤，通络止痛。方中黄柏主入下焦，清热燥湿，善清下焦湿热，善于祛下焦湿热，为君药；苍术主入脾胃，既内燥脾胃，又能外散湿邪，为臣药。薏苡仁健脾、利湿；泽泻入肾、膀胱经，善利水消肿，渗湿、泄热，使湿热之邪有出路；萆解祛风除湿，通络止痛，善治腰膝痹痛，筋脉屈伸不利。土茯苓、双花清热解毒，方中加以牛膝补益肝肾强壮筋骨，使祛邪而不伤正，并引水下行；湿热日

7、久多夹淤，方中佐以桃仁、红花活血化淤，当归补血活血，丹参活血调经，祛瘀止痛，白茅根清热凉血。方中泽兰即能行水消肿，又可活血化淤，兼能祛湿逐淤。方中加以元胡活血散瘀，利气止痛。细善搜筋骨间之风湿邪气以蠲痹止痛，增强祛风除湿之效。全方和用，即清热利湿，利水消肿，又兼以活血化淤，通络止痛。适应症：膝关节急慢性滑膜炎症，关节肿痛积液等症。用法用量：早晚水煎服临床使用情况说明：此方临床应用20余年，尤其在膝关节急慢性滑膜炎治疗中疗效卓著。此方来自于大量的临床实践总结而成，为我科临床经验用方。四、方剂名称：四妙痛风汤方剂：苍

8、术15g黄柏15g牛膝15g薏苡仁30g泽兰10g泽泻10g金钱草15g土茯苓15g萆薢10g车前子10g防己10g白术10g知母10g地龙10g木瓜10g忍冬藤30g黄芪20g蚤休15g露蜂房15g山慈菇30g生地15g生甘草6g方解：毒邪入犯与寒邪相结化热，蕴热成痰，故而致血运失常，聚于肌肤腠理而成毒，猝然红、肿、热、痛而发病。元·朱丹溪在《格致余论》云：“痛风者，大