临床药物治疗学概论.ppt

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1、临床药物治疗学ClinicalpharmacotherapeuticspharmacologydrugpeoplePharmacokinetic(PK)clinicalpharmacotherapeuticsDefinitionandrelationship1biopharmaceuticspeopledrugpeopledrug(quantization)rationaldruguseclinicalpharmacistclinicalpharmacyInternalmedicinediseasediagnosisReview1内科学重点关注的是疾病的临床表现、诊断(包括诊断措施和诊

2、断标准等)、鉴别和治疗原则。但对如何正确地选择和使用药物,关注不够。侧重点不同Review1bridgesubjecttraditionalmedicinePharmacypharmacotherapeuticsReview1临床药物治疗学:研究药物预防、治疗疾病的理论和方法。以疾病为纲,运用医药学相关知识,将疾病、药物、患者状况三者紧密结合,实施个体化给药方案、指导合理用药,以获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险。药师的使命:是提供PC(pharmaceuticalcare),PC是提供直接的、负责任的与药物治疗有关的服务,改善患者的生活质量。工作重点从以药品为中心转向以患者为中心

3、。合理用药:安全、有效、经济、适当地使用药物。适当:适当的药物,以适当的剂量,在适当的时间,经适当的途径,给适当的患者,使用适当的疗程,达到适当的治疗目标。良好的用药习惯,不仅能确保疾患的治疗效果,更是安全用药的关键所在。平时,对药效的更多关注,剥夺了人们对用药习惯的注意,而对用药中小节的忽视常常为您的健康带来严重的危害。那么,您的用药习惯保持得怎么样?是否超过了用药的安全底线?您不妨通过下面的测试来看个究竟。测测你的用药习惯评分标准1、您清楚自己对哪些药物过敏吗?A.知道B.知道一点C.不知道2、您是否曾为增强疗效而自行加大服药量A.经常B.有时C.从不3、在用药时,您是否有频繁更换

4、药的习惯?A.有B.偶尔C.从不4、您能够准确说出人参、六味地黄丸、六神丸这些常用药品的用药禁忌吗?A.能B.可以说出一部分C.不能5、您家里的内服和外用药品,是否分开存放?A.分开了B.有的分开了C.混放6.对于过期药品,您通常是如何处理的?A.全部扔掉B.留下外观完好的C.继续使用7.发现广告中有一种药品能治疗您的疾病,您通常是:A.马上买来使用B.先向熟人了解一下C.找医生咨询8.您能够读懂一般常用药品的使用说明书吗?A.能B.能读懂一部分C.不能9.您是否有干吞药片的习惯,或常用茶水、酒、饮料送服药物?A.经常这样B.有时C.从不10.您经常使用自认为适合自己的滋补品吗?A.经

5、常B.有时C.很少答分结果:25分以上:您具有较好的用药习惯,日常用药是安全有效的。19~24分:您在用药习惯上还存在一些不合理的地方,以后应注意改正。18分以下:您的用药习惯令人担忧,如不立即改正,会严重损害健康。临床药物治疗学第一部分(10章):基本理论、基本知识、共性规律+临床药学第二部分(13章):各论,以常见病为纲。主讲神经S、心血管S、呼吸、消化、内分泌S、自身免疫性疾病等疾病的药物治疗第三部分:实践教学(不合理用药分析)content223章history3复杂、高级、科学简单、初级、经验1970S——西方国家重视CP教学和研究1980年第一届国际临床药理与治疗学会议19

6、80年美国开设相关课程1981年Pharmacotherapy杂志创刊1982年WHO成立基本药物应用专家委员会China,2001年在所有的药学本科生中开设临床药物治疗学,2015年执业药师考试增加该课程。药物基因组学(pharmacogenomic)在遗传学、基因组学、遗传药理学基础上发展起来的一门新兴交叉学科,主要研究人类基因组信息与药物反应之间的关系。作用:能够解答为什么不同个体对同一药物的反应有差异;这种差异能否在基因组水平上被科学预测,指导临床正确和安全用药;能否用基因组的多态性信息为创新药物的发现提供指导,减少风险。循证医学(EBM)循证医学(evidence-based

7、medicine,EBM)——寻求、应用证据的科学自觉明确审慎将最佳证据用于治疗决策临床医生个人专业技能和临床经验患者的利益、权利和期望三者完美结合→制定最佳治疗措施循证医学(EBM)循证医学的证据分级根据证据的质量与可靠程度,分为一级证据二级证据三级证据四级证据五级证据高低可信度循证医学(EBM)一级按照特定病种的特定疗法,收集所有质量可靠的、随机对照试验后所做出的系统评价结果。二级证据是单个足够样本量、随机对照试验给出的结果。三级证据是设置

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