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1、从口服降糖药阿卡波糖看降糖外获益PanCY,etal.ClinDrugInvestig.2007;27(6):397-405.历时13.9周,2550例2型糖尿病患者和IGT患者,多数(77.0%)患者服用阿卡波糖(50mg,3次/天),亚组分析显示,在糖尿病患者中,HbA1c降低1.4%,FBG降低2.34mmol/L,2hPP降低5.49mmol/L。阿卡波糖:全面、有效降低中国2型糖尿病患者的血糖血糖水平(mmol/L)*根据原文数据换算为mmol/L。HbA1c变化值(%)HbA1c空腹血糖餐后血糖0-
2、0.5-1.0-1.5-6.0-5.0-4.0-3.0-2.0-1.001.42.345.49(n=2550)阿卡波糖具有降糖之外的多效性Theseresultssuggestpleiotropiceffectsofacarbose,whichmaycontributetoitsvasoprotectivepotentials.阿卡波糖具有多效性,这可能有助于其发挥对血管的保护效力。HanefeldM,etal,HormMetabRes.2009Feb;41(2):132-6.Epub2009Feb12阿卡波糖
3、的多重降糖外获益CurrDiabetesRev.2009;5(3):157-64.阿卡波糖对各种代谢因素的影响阿卡波糖有效降低2型糖尿病患者体重WoleverTM,etal,IntJObesRelatMetabDisord.1997Sep;21(9):756-63.阿卡波糖组0.33±0.25kg-0.46±0.28kg治疗一年后体重变化情况(kg)这是一项随机、双盲、安慰剂-对照组,平行组设计临床试验12个月。长期非胰岛素依赖型糖尿病患者分四组,77例仅饮食控制人,83例加用二甲双胍,103例加用磺脲类药和9
4、1例加用胰岛素。二组3天饮食记录随机之前给予阿卡波糖或安慰剂。降低体重ChiassonJL,etal.JAMA.2003Jul23;290(4):486-94.共纳入1429例IGT患者,随机接受安慰剂(n=715)和阿卡波糖(n=714,100mg,tid)治疗。时间从1998年7月-2001年8月,结果显示阿卡波糖组高血压发生风险显著降低(P=0.006).阿卡波糖显著改善SBP控制阿卡波糖显著改善DBP控制随机化后时间(月)随机化后时间(月)与基线时相比较血压的变化值(mmHg)与基线时相比较血压的变
5、化值(mmHg)阿卡波糖组阿卡波糖组对照组对照组STOP-NIDDM:阿卡波糖降糖同时,能有效改善血压控制控制血压GojiHasegawa,etal.ClinicaChimicaActa390(2008)110–114.阿卡波糖全面改善血脂谱,更多心脏获益37名新诊断的T2DM患者,随机接受阿卡波糖(n=13,100mg×3/day)、格列美脲(n=13,2mg/day,groupG)或仅饮食控制(n=11,groupD),共计治疗12周。改善血脂P=0.027阿卡波糖显著延缓糖代谢异常患者IMT增厚,更多内皮
6、保护IGT人群糖尿病患者阿卡波糖组安慰剂组与基线时相比较,IMT变化值(mm)KoyasuM,etal.ClinTher.2010Aug;32(9):1610-7.HanefeldM,etal.Stroke.2004May;35(5):1073-8.132名IGT患者随机接受阿卡波糖100mg/tid,n=66)或安慰剂(n=66)治疗,研究平均随访3.9年。90名新诊断IGT或轻度2型糖尿病的冠心病或稳定型心绞痛患者,随机平均分为阿卡波糖(150mg/d)组和空白对照组,随访12个月。与基线时相比较,IMT变
7、化值(mm)0.60.40.20P=0.01保护血管内皮阿卡波糖联合其他口服降糖药逆转2型糖尿病患者IMT进展,改善内皮功能84名以磺脲类单药治疗的2型糖尿病患者,在加用阿卡波糖100mgTid或安慰剂治疗12周后,CCA-IMT变化情况JAtherosclerThromb,2008;15:154-159保护血管内皮阿卡波糖有效改善2型糖尿病患者内皮功能,显著优于那格列奈餐后FMD*下降百分比(%)-8-6-4-2阿卡波糖组(n=10)0那格列奈组(n=10)对照组(n=10)P<0.00001P<0.05P<
8、0.05*FMD:血流介导的血管舒张功能KatoT,etal.CardiovascDiabetol.2010Mar24;9:12.30例患者(平均年龄68岁)随机分入:阿卡波糖300mg/天,那格列奈270mg/天或安慰剂组,分别在基线和治疗12周后测量负荷后血糖,胰岛素和血流介导的血管舒张(FMD)保护血管内皮阿卡波糖对肠道菌群影响P<0.05P<0.05干预治疗前健康对照组与2型糖