13-1 球菌.ppt

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1、一、生物学性状二、致病性与免疫性三、微生物学检查法四、防治原则细菌学各论第一节球菌（coccus）第13章细菌学各论♦球菌（coccus）：指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌。病原性球菌（pathogeniccoccus）：球菌中对人类有致病性的球菌。包括四个属的一些球菌：①葡萄球菌属：G＋球菌②链球菌属：G＋球菌③肠球菌属：G＋球菌④奈瑟菌属：G－球菌（脑膜炎、淋病奈瑟菌）化脓性球菌（pyogeniccoccus）：引起机体化脓性炎症的球菌。球菌营养要求抵抗力致病范围葡萄球菌链球菌肺炎链球菌奈瑟球菌低

2、高强弱广窄1.形态与染色球形，无鞭毛，无芽胞葡萄串状，革兰染色阳性（G＋）（一）生物学性状2.培养特性易培养：普通平板血平板产色素：金黄色白色柠檬色有些菌溶血，产生溶血环：致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后，在菌落周围还可见完全透明溶血环（β溶血）。3.抗原构造(1)葡萄球菌A蛋白：SPA：细胞壁表面蛋白质，完全抗原。(2)荚膜多糖：有利于细菌粘附(3)磷壁酸：存在于细胞壁，有群特异性。SPAcapsuleteichoicacidpeptidoglycanSPA（staphylococcalp

3、roteinA）SPAIgGFcreceptorPHAGOCYTEBACTERIUM协同凝集试验（coagglutination）SPA功能体内作用：SPA与IgG结合后所形成的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等多种生物活性。体外作用：用于多种微生物抗原检测。S.aureusAb金黄色葡萄球菌（S.aureus）表皮葡萄球菌（S.epidermidis）腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素金黄色白色白色或柠檬色发酵甘露醇+--

4、凝固酶+--α溶素+--耐热核酸酶+--致病性+--4.分类1)据色素、生化反应致病性葡萄球菌的鉴别2）根据有无凝固酶分型：凝固酶阴性菌和凝固酶阳性菌两大型。继而依据噬菌体分为4个噬菌体群和23个噬菌体型。III群引起葡萄球菌肠毒素食物中毒。3）根据核酸分析的遗传学分型：DNA脉冲电泳分型、PCR分型等方法。依16SrRNA不同，葡萄球菌属分48个种和亚种。5.抵抗力♥对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌♥易产生耐药性，特别对青霉素♥耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）♥对碱性染料（龙胆紫）敏感葡萄球菌中金黄

5、色葡萄球菌毒力最强，通过在宿主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质（酶和毒素）引起宿主疾病。葡萄球菌的毒力因子（致病物质）包括：①酶；②毒素；③细菌的一些表面结构蛋白。（二）致病性与免疫性1.致病物质①酶凝固酶：血浆纤维蛋白原转为纤维蛋白，使血浆凝固耐热核酸酶：水解DNA纤维蛋白溶酶：水解纤维素（纤维蛋白溶酶、葡激酶）透明质酸酶：降解结缔组织（扩散因子）脂酶：分解脂肪触酶：分解H2O2②毒素葡萄球菌溶素毒性休克综合征毒素-1杀白细胞素肠毒素表皮剥脱毒素③表面结构或蛋白如粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖和SPA等凝固酶

6、（coagulase）概念：使含抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类游离凝固酶（freecoagulas）结合凝固酶（boundcoagulase）意义：鉴别有无致病性的重要指标致病机理：抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏；使感染局限化和形成血栓。—引起金黄色烫伤样皮肤综合征（SSSS）/剥脱性皮炎毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）—引起机体发热，增加对内毒素的敏感性；—引起多器官系统功能紊乱或毒性休克综合征(TSS)表皮剥脱毒素（exfoliativetoxin）金黄色烫伤样皮肤综合征（

7、SSSS）剥脱性皮炎肠毒素（enterotoxin）—约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生—引起急性胃肠炎（即食物中毒）—耐热100℃30min，抗胃肠液中蛋白酶—作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒—还具有超抗原（superantigen）作用葡萄球菌溶素（staphylolysin）—α溶素—损伤细胞膜的毒素（细胞毒素）杀白细胞素（leukocidin）—细胞毒素—攻击中性粒细胞和巨噬细胞—抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力2.所致疾病感染类型所致疾病侵袭性局部感染全身感染毒素性食物中毒T

8、SSSSSS3.免疫性人类有一定的天然免疫力，只有当皮肤黏膜受伤后，宿主免疫力降低时，才易引起葡萄球菌感染。感染后能获得一定的免疫力，但不强，难以防止再次感染。小猫试验标本脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等分离培养血浆凝固酶发酵甘露醇耐热核酸酶直接涂片镜检革兰阳性葡萄球菌生长现象色素，溶血……生化反应毒素检查药敏实验动物实验：对食物中毒患者（三）微生物学检查法防注意消毒隔离注意个人卫生防止医源性感染防止耐药性产生治抗