窗户玻璃见证取样送检委托1.doc

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1、1559见证取样送检委托书湘质监统编施2002—31工程名称:澧岸家园经济适用住房(安置房)示范小区年月日产品名称:塑钢门窗试验项目:气密性、水密性、抗风压规格型号出厂批(炉、编)号进场批量(吨、个、件)有无出厂质量证明书有出厂质量等级合格取样日期2013、3、15生产厂名广州海螺供应商名样品编号代表部位(层次、轴线)1#栋门窗样品重量样品单件数3取样人签名见证人签名收样人签名施工单位:张家界好地建筑安装工程有限责任公司检测单位:张家界市建设工程检测中心取样说明:监理(建设)项目部(章)年月日注:1、本委托书一式三份,监理(建设)、施

2、工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档;3、见证人签名处应加盖见证人单位章;4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。1559见证取样送检委托书湘质监统编施2002—31工程名称:澧岸家园经济适用住房(安置房)示范小区1#-7#栋年月日产品名称:塑钢门窗试验项目:气密性、水密性、抗风压规格型号1.2×1.5m6+9A+6出厂批(炉、编)号进场批量(吨、个、件)有无出厂质量证明书有有有有有有有出厂质量等级合格合格合格合格合格合格合格取样日期2013.3.15生产厂名广东英德供应商名样品编号代表部位(层次

3、、轴线)1#栋门窗2#栋门窗3#栋门窗4#栋门窗5#栋门窗6#栋门窗7#栋门窗样品重量样品单件数3333333取样人签名见证人签名收样人签名施工单位:张家界好地建筑安装工程有限责任公司检测单位:张家界市建设工程检测中心取样说明:监理(建设)项目部(章)年月日注:1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档;3、见证人签名处应加盖见证人单位章;4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。建筑节能材料试验报告

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