(傲坦)降压疗效最好的ARB.ppt

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1、新指南新视点－我们需要更强的ARB2中国高血压发病率高控制率低2002全国居民营养与健康状况调查患病率2002年占成年人18.8%控制率1991年2002年2.8%6.16%患者数预计目前全国有1.6亿服药数预计目前全国有2000万ARB患者数预计目前全国有200万“即使正常偏高的舒张压升高5mm－从85到89mmHg,也会引起靶器官的损害”JNCVI.ArchInternMed.1997;157:2413-2446.4DBP降低2mmHg,冠心病的危险性降低6%，卒中和TIAs的危险性降低15%adoptedfromCo

2、oketal.ArchInternMed.1995;155:701-709.-21-16-6-46-38-15-50-45-40-35-30-25-20-15-10-507.5mmHg5–6mmHg2mmHg降低幅度(%)舒张压的变化卒中冠心病561个前瞻性，观察研究的荟萃分析一百万成人12.7million人/年血压降低：越低越好！*Epidemiologicstudies,notclinicaltrialsofhypertensionagents.LewingtonSetal.Lancet.2002;360:1903

3、-1913.平均血压下降2mmHg中风死亡风险下降10%缺血性心脏病危险降低7％小小改变、带来大大益处6ARB在指南中的地位72型糖尿病糖尿病性微量白蛋白尿蛋白尿左室肥厚ACE诱发的咳嗽ARB心衰陈旧性心梗糖尿病肾病蛋白尿/微量白蛋白尿左室肥厚房颤代谢综合征ACE诱发的咳嗽ARB在指南中的地位不断提高2003ESH-ESC2007ESH-ESC8欧洲指南首选ARB的特殊人群LVH(左心肥厚)微量白蛋白尿肾功能不全患者陈旧性心梗心力衰竭患者复发性房颤患者ESRD/蛋白尿代谢综合征患者糖尿病患者905年中国指南中，ARB应用的

4、相对优势不同类降压药在某些方面的可能的相对优势预防卒中ARB优于β阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰利尿药优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全ACEI或ARB优于其他类改善左心室肥厚ARB优于β阻滞剂延缓颈动脉粥样硬化钙钙拮抗剂优于利尿药或β阻滞剂摘自《中国高血压防治指南》2005修订版1007年欧洲指南中：强化降压－目标更低不同状况目标血压低中危<140/90mmHg糖尿病、肾病、蛋白尿<130/80mmHg冠心病、心梗、脑卒中<130/80mmHg降压目标－最大限度的降低心血管疾病的长期总体危险。1120

5、05年中国高血压防治指南要点降压治疗目的是通过降压治疗使高血压患者的血压达标，以期最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险12小结ARB的地位在不断提高降压治疗的益处来自降压本身新指南对高危患者的降压治疗目标更严格呼唤：降压更强的ARB问世！13傲坦在美国的市场表现傲坦上市4年已排到ARB第三科素亚代文安博维1415傲坦®－强效降压！16傲坦®比其他ARB更能快速起效第二周时收缩压和舒张压的改变*和奥美沙坦比较P<0.05OparilS,etal.JClinHypertens.2001;3:283-291,318.-8.9平

6、均血压改变(mmHg)奥美沙坦20mg氯沙坦50mg缬沙坦80mg厄贝沙坦150mg*坐位舒张压***坐位收缩压0-2-4-6-8-10-12-14-10.7-9.0-7.6-9.00-2-4-6-8-10-12-14-13.0-9.2-10.8奥美沙坦20mg氯沙坦50mg缬沙坦80mg厄贝沙坦150mg**17傲坦®比其他ARB降压幅度更大8周时坐位袖带DBP的变化*P<0.05vs.olmesartanmedoxomil.OparilS,etal.JClinHypertens.2001;3:283-291,318.奥

7、美沙坦酯氯沙坦钾缬沙坦厄贝沙坦50mg(n=146)80mg(n=142)150mg(n=145)20mg(n=145)***3.3mmHg3.6mmHg1.6mmHg0-2-4-6-8-10-12DDBP(mmHg)18傲坦®比其他ARB更持久降压在第八周时ABPM舒张压变化**和奥美沙坦比p<0.01***和奥美沙坦比p<0.001SmithDHGetal.AmJCVDrugs.2005;5(1):41-500-10-2-12-4-6-824-hour白天（8:00-19:59）夜晚（20:00-7:59）最后2小时（

8、6:00-7:59）最后4小时（4:00-7:59）-8.5-6.2-5.6-7.4-10.2-7.2-7.0-8.8-6.8-5.2-4.2-5.9-7.1-5.8-3.2-5.4-6.8-5.4-3.1-4.9奥美沙坦20mg/天(n=136)氯沙坦50mg/天(n=134)缬沙坦80mg/天(n=