901解表药全.ppt

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1、第十章常用中药一、解表药二、清热药三、泻下药四、祛湿药五、祛风湿药六、温里药七、行气药八、消导药九、化痰药止咳平喘药十、止血药十一、活血化瘀药十二、补益药十三、安神药十四、平肝熄风药十五、固涩药十六、开窍药　　十七、驱虫药十八、催吐药　　十九、外用药1中药学习方法1、中药所属类别（亚类）麻黄：解表药（发散风寒药）2、中药的性味、归经3、中药的功效－→应用4、归纳总结：引经药、安胎药2“其在皮者，汗而发之”－－汗法解：解除、发散、疏散；表：表证、表邪概念：凡能疏解肌表，促使发汗，解除表证的药物发表药、发汗药一 、解表药分类（功效）及适应证1、辛温解表药－

2、→发散风寒－→风寒表证（发散风寒药）2、辛凉解表药－→发散风热－→风热表证（发散风热药）＊水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起兼有表证3性能特点1、 味:2、归经:3、升降浮沉：“其在皮者，汗而发之”“因其轻而扬之”促进肌体发汗，使表邪由汗出而解－－治愈表证，防止疾病传变多辛－→发散多肺（主皮毛）、膀胱（主表）质轻升浮善走表4常用配伍原则1、根据四时感邪的不同，进行选药配伍春季：多风热+清热泻火夏季：多夹暑湿+祛暑药、化湿药秋季：兼燥邪+润燥药冬季：多风寒+温里药2、体虚外感，需配补益药，以扶正祛邪气、血、阴、阳3、温病初起，邪在卫分：配清热解毒

3、药51、但热不寒，病不在表而在里，不宜使用2、取微汗为宜，忌大汗，以免耗气伤阴，应中病即止3、虚汗、疮疡、淋病、失血者当慎用4、因时、因地、因人而权衡用量的轻重5、入煎剂不宜久煎（煮沸10～15′为宜）使用注意6辛温解表药/发散风寒药发散风寒用生姜，桂枝紫苏和麻黄辛夷胡荽与香薷，白芷葱白加荆防羌活藁本苍耳子，柽柳细辛效果良辛凉解表药/发散风热药发散风热有升麻，浮萍薄荷桑菊花柴葛蔓荆牛蒡子，木贼豆豉蝉衣加7（一）辛温解表药辛以发散，温可祛寒－→风寒表证＊水肿、咳喘、麻疹、风疹风湿痛、疮疡初起兼有风寒表证恶寒发热、无汗或汗出不畅、头身疼痛鼻塞流涕、口不渴、

4、舌苔薄白、脉浮紧本类药物性偏温燥，多数具有发汗作用阴虚血亏，里热偏盛者，不宜使用发散风寒药8麻黄麻黄科植物的草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的干燥草质茎（一）辛温解表药1、发汗解表2、宣肺平喘3、利水消肿辛、微苦；温。肺、膀胱纤细劲直，外黄内赤中空有节，如竹形，宛似毛孔9风寒表证表实无汗者，为解肌发表第一要药★风寒实喘－－三拗汤（杏仁、甘草）外寒内饮－－小青龙汤（细辛、桂枝、干姜）邪热郁肺－－麻杏石甘汤（石膏、杏仁、甘草）1、发汗解表麻黄汤（老妈贵姓－－炙甘草、麻黄、桂枝、杏仁）2、宣肺平喘咳嗽气喘（风寒表证）3、利水消肿风水证（风邪袭表，肺失宣降－－阳水）身

5、体面目悉肿，腰以上肿甚，身微热，口不渴，无汗，小便不利甘草麻黄汤辛、微苦；温。肺、膀胱10解表宜用生麻黄－－发汗力强平喘宜用炙麻黄－－润肺止咳平喘力佳＊麻黄根、节：止汗用量用法：煎服，1.5～10克使用注意：发散力强。虚汗、虚喘、脾虚水肿者高血压，动脉硬化，心功能不全者慎用11桂枝樟科植物肉桂的嫩枝辛、甘，温；心、肺、膀胱1、发汗解表2、温通经脉3、温阳助气3～10克。辛温助热，易伤阴动血。温热病，阴虚火旺，出血患者忌用孕妇、月经过多者慎用“色赤入营”（一）辛温解表药12风寒感冒1、发汗解表风寒表实证（无汗）－－麻黄汤风寒表虚证（有汗）－－桂枝汤桂枝要

6、老姜枣（桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣）2、温经通脉寒凝血滞诸痛证胸痹、风寒湿痹（肩臂）、中寒腹痛、痛经、闭经3、通阳化气温阳化气以行水（脾肾阳虚）：痰饮证、水肿温通以振奋心阳而复脉（心阳虚）：心悸、脉结代辛、甘，温；心、肺、膀胱肉桂的干皮和粗枝干皮－－肉桂干皮去掉表面粗皮　　－－桂心粗枝干皮或幼树干皮　－－官桂＊辛温发散，味甘和缓，可发汗而非峻汗13发汗作用缓和，并能温通经脉助阳化气－－表虚自汗鉴别用药：麻黄、桂枝麻黄桂枝发汗解表发汗作用较强，且能宣肺平喘利水消肿－－表实无汗14名称药用部位药性功效主治剂量（克）紫苏茎叶辛、温肺、脾1、发表散寒：风寒

7、感表证（胃肠型）。2、行气宽中：脾胃气滞腹胀呕吐。理气安胎。3、解鱼蟹毒：鱼蟹中毒所致腹痛吐泻。3～9荆芥全草及花穗辛、微温肺、肝1、解表祛风：外感表证（微温不烈，药性和缓，表寒表热皆可）。2、透疹止痒：风疹、麻疹。3、止血（炒炭）：出血证。3～9防风根辛、甘、微温膀胱、肝、脾1、祛风解表：风寒表证。2、祛风湿：风寒湿痹。（风中之润剂）3、解痉：破伤风。3～9生姜根茎辛、温肺、脾、胃1、发汗解表：风寒表证轻证。2、温中止呕：胃寒呕吐。“呕家圣药”。＊温肺止咳：肺寒咳嗽。3、解毒：解半夏、南星、鱼蟹之毒。冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方3～9羌活根茎和根辛

8、、苦，温肺、膀胱1、解表散寒：风寒表证（挟湿）2、祛风胜湿止痛：风湿痹痛（上半身）。△足太阳