小儿腹泻病的识别和护理.ppt

《小儿腹泻病的识别和护理.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、小儿腹泻病的识别和护理儿科中心：龙殿法----儿童家长健康教育课堂--主要内容小儿腹泻病的识别和护理1、腹泻病的概述2、腹泻病的病因3、腹泻病的发病机制4、腹泻病的临床表现5、腹泻病的的诊断6、腹泻病的治疗原则7、腹泻病的饮食8、腹泻病的护理9、几种常见的腹泻病10腹泻病的预防11腹泻病的专家共识--1.腹泻病的概述小儿腹泻病的识别和护理--1.概述→腹泻病的定义小儿腹泻病的识别和护理腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。--1.概述→是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原

2、因腹泻病的发病特点小儿腹泻病的识别和护理年龄：6个月~2岁，＜1岁者约占50%季节：四季均可发病病毒性—秋末、春初细菌性—夏季非感染性腹泻—季节不明显--1.概述→腹泻病的发病情况小儿腹泻病的识别和护理--1.概述→腹泻病的分类小儿腹泻病的识别和护理--2、腹泻病的病因小儿腹泻病的识别和护理--2.病因→腹泻病的病因小儿腹泻病的识别和护理易感因素（内因）感染（外因）喂养及护理不当（10%）食物过敏及吸收不良--2.病因→易感因素（内因）小儿腹泻病的识别和护理消化系统发育不成熟机体防御功能差人工喂养--2.病因→感染（

3、外因）小儿腹泻病的识别和护理肠道内病毒感染占80%轮状病毒、诺瓦克病毒、埃可病毒、柯萨基病毒、腺病毒等肠道内细菌感染大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森肠炎杆菌、鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌--2.病因→感染（外因）小儿腹泻病的识别和护理肠道内真菌感染白色念珠菌、曲菌、毛霉菌肠道内寄生虫感染蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等肠道外感染症状性腹泻（上感、肺炎败血症等）--2.病因→喂养质和护理不当小儿腹泻病的识别和护理喂养质和护理不当环境、情绪影响--2.病因→物过敏及吸收不良小儿腹泻病的识别和护理牛奶、豆浆过敏酶的缺乏、脂肪泻--3

4、、腹泻病的发病机制小儿腹泻病的识别和护理--3.发病机制→临床上腹泻是在多种机制共同作用下发生多种机制小儿腹泻病的识别和护理渗透性腹泻--肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透性的物质分泌性腹泻--肠腔内电解质分泌过多渗出性腹泻--炎症所致的液体的大量性渗出肠道功能异常性腹泻--肠道运动功能异常--3.发病机制→临床上腹泻是在多种机制共同作用下发生多种机制小儿腹泻病的识别和护理--3.发病机制→细菌直接侵袭作用小儿腹泻病的识别和护理--3.发病机制→病毒感染小儿腹泻病的识别和护理--3.发病机制→非感染性腹泻小儿腹泻病的识别

5、和护理--4、腹泻病的临床表现小儿腹泻病的识别和护理--4.临床表现→急性腹泻小儿腹泻病的识别和护理轻型：胃肠道症状：腹泻、呕吐、腹痛重型：胃肠道症状（重）脱水：不同程度、不同性质电解质紊乱：低血钾、低血镁、低血钙全身中毒症状：发热、烦躁、萎靡、嗜睡、昏迷、休克--4.临床表现→脱水程度的评估小儿腹泻病的识别和护理--4.临床表现→脱水性质的临床判断小儿腹泻病的识别和护理--4.临床表现→脱水性质的临床判断小儿腹泻病的识别和护理--4.临床表现→迁延性和慢性腹泻小儿腹泻病的识别和护理似重型的临床表现伴慢性营养紊乱、体重

6、不增、消瘦、苍白、贫血及维生素缺乏易继发细菌感染，消化酶缺乏，菌群失调--5、腹泻病的的诊断小儿腹泻病的识别和护理--5.诊断→腹泻病的诊断小儿腹泻病的识别和护理判断感染性非感染性判断脱水程度性质判断电解质紊乱酸碱平衡紊乱根据临床症状、体征、实验室检查及大便的性状--5.诊断→鉴别诊断小儿腹泻病的识别和护理生理性腹泻细菌性痢疾吸收不良综合征MalabsorptionSyndrome--6、腹泻病的治疗原则小儿腹泻病的识别和护理--6.治疗→治疗原则小儿腹泻病的识别和护理调整饮食、减轻胃肠道负担控制感染、合理应用抗生素纠

7、正水及电解质紊乱加强护理，避免继发感染--6.治疗→治疗措施小儿腹泻病的识别和护理饮食疗法液体疗法药物治疗迁延性和慢性腹泻的治疗--6.治疗→饮食疗法小儿腹泻病的识别和护理控制饮食适当禁食暂停辅食注意食物的质和量适量口服ORS--6.治疗-液体疗法→小儿体液平衡特点小儿腹泻病的识别和护理小儿体液的总量年龄越小，水分的比例越大体液的分布年龄越小，细胞外液的量相对的多水分需求量小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱--6.治疗-液体疗法→目的小儿腹泻病的识别和护理--6.治疗-液体疗法→途径小儿腹泻病的识别和护理口

8、服静脉--6.治疗-液体疗法→步骤小儿腹泻病的识别和护理累积损失量发病至开始治疗前丢失的水分和电解质继续损失量治疗中继续丧失的水分和电解质生理需要量维持基本生理机能所必需的水分和电解质纠正酸中毒--6.治疗-液体疗法→口服补液盐（ORS）小儿腹泻病的识别和护理氯化钠：3.5g碳酸氢钠(枸橼酸钠)：2.5g(2.9g)氯化钾：1.5