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1、中国公共卫生2009年5月第25卷第5期ChinJPublicHealthMay2009Vol.25No.5553文章编号:1001-0580(2009)05-0553-02中图分类号:R563.1文献标志码:A【论著】＊医院获得性肺炎危险因素分析123451范火召,王素萍,杨芸,李萍,刘占伟,田树华摘要:目的探讨医院获得性肺炎发生的危险因素,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法收集山西省太原市3所医院2005年1月1日～2005年12月31日医院获得性肺炎患者191例作为病例组,同期未发生肺炎的住院患得191例作为对照组。采用病例对照单因素及Logisitic多因素分析筛选出可能的
2、危险因素。结果年龄≥60岁、基础疾病、联合使用>2种的抗生素、入住重症监护室(ICU)、住院时间≥21d、插管机械通气或雾化吸氧为独立的6个危险因素,其相对危险依次为3.589,2.472,2.217,2.171,2.157和2.039。结论医院获得性肺炎的发生受很多因素的影响,各因素之间存在着非常复杂的相互作用,应针对危险因素采取相应措施进行预防和控制。关键词:医院获得性肺炎;危险因素;医院感染AnalysisofriskfactorsofnosocomialpneumoniainadultsFANZhao,WANGSu-ping,YANGYun,etal.TheInstituteo
3、fGeriatricMedicineofShanxiUniversity(Taiyuan030001,China)Abstract:ObjectiveToexploretheriskfactorsofnosocomialpneumonia(NP)andtoprovidescientificevidenceforthepreventivestrategyofNP.MethodsOverall191adultpatientswithNPand191adultpatientswithoutNPwerecol-lectedfromthreehospitalsinTaiyuanareafromJ
4、anuary2005toDecember2005.Themethodofcase-controlstudy,one-wayandmultiplefactorlogisticregressionwereusedtoanalyzetheriskfactorsofNP.ResultsTheindependentriskfactorsofNPwerebeingequaltoorelderthan60(RR=3.589),previousdisease(RR=2.472),treatmentwithmorethantwoantibi-otics(RR=2.217),hospitalization
5、inintensivecareunit(RR=2.217),hospitalizationmorethan21days(RR=2.157),andtreatmentwithcascadehumidificationsystem(RR=2.039).ConclusionTheoccurrenceofNPisinfluencedbyalotoffactorswithcomplicatedinteraction.Thepreventivestrategyandmeasuresshouldbefocusedontheriskfactors.Keywords:nosocomialpneumoni
6、a;riskfactors;hospitalinfection目前,许多新医疗技术措施的广泛应用存在着不容忽视病、恶性肿瘤、肝肾疾病等;入住ICU:是指离开ICU3d内发的潜在危险,主要表现多为有创性的介入操作,使继发的医院生肺炎;插管机械通气、留置导尿管、留置胃管:指实施上述操感染发病率明显上升。其中医院获得性肺炎(Nosocomial作并在2周内发生肺炎;雾化吸氧指的是雾化吸氧后3d内〔1〕Pneumonia,NP)是最重要的医院感染之一。医院获得性肺发生肺炎。(3)诊断标准:以中华医学会呼吸病学分会1999〔2〕炎的高发病率、高花费及难预防性正在成为卫生领域一大难年制定的《医院获
7、得性肺炎诊断和治疗指南》为诊断依据。题。本研究收集医院获得性肺炎病例相关资料,采用病例对(4)影响因素分析:选取2组患者年龄、基础疾病、住院时间、9照研究方法,探讨医院获得性肺炎发生的危险因素,为医院获白细胞(<4.0×10/L)、血清蛋白(<30g/L)、是否实施插管得性肺炎的预防及监测提供科学依据。机械通气或雾化吸氧、留置导尿管、留置胃管、是否入住ICU1对象与方法病房、H2受体阻滞剂治疗(>4d)、是否实施颅胸腹部全麻手1.1对象选取山西
