颅脑手术患者医院获得性肺炎危险因素及病原菌分析

《颅脑手术患者医院获得性肺炎危险因素及病原菌分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、目录英文缩略词表……………………………………………………………2中文摘要…………………………………………………………………4英文摘要…………………………………………………………………61.前言……………………………………………………………………82.材料与方法…………………………………………………………122.1研究对象………………………………………………………122.2入选标准………………………………………………………122.3排除标准………………………………………………………122.4诊断标准………………………………………………………122.5研究方法…………

2、……………………………………………132.6统计方法………………………………………………………143.实验结果……………………………………………………………153.1颅脑手术患者的一般情况……………………………………153.2单因素分析……………………………………………………173.3多因素分析……………………………………………………183.4病原菌及耐药情况……………………………………………193.5非发酵革兰阴性菌感染相对危险度分析……………………204.讨论…………………………………………………………………215.结论……………………………………………………

3、……………26参考文献………………………………………………………………27综述及参考文献………………………………………………………401英文缩略词表Abbreviation英文缩写英文全名中文全名APACHEIIacutephysiological急性生理学和慢性健康andchronichealth状况评分IIevaluationIIscoreARDSacuterespiratorydistress急性呼吸窘迫综合征syndromeCOPDchronicobstructive慢性阻塞性肺疾病pulmonaryDiseaseCPRcardiopulmonary心肺复

4、苏resuscitationESBLextendedspectrum超广谱β-内酰胺酶β-lactamase.GCSglasgowcomascore格拉斯哥昏迷评分HAPhospital-acquiredpneumonia医院获得性肺炎H2RAH2-receptorantagonistsH2受体拮抗剂ICUintensive-careunit重症监护病房MRSAmethicillin-resistant耐甲氧西林staphylococcusaureus金黄色葡萄球菌MSSAmethicillin-susceptible甲氧西林敏感staphylococcusaur

5、eus金黄色葡萄球菌NPnosocomialpneumonia医院内肺炎ORSAoxacillin-resistant苯唑西林耐药的staphylococcusaureus金黄色葡萄球菌2PPIproton-pumpinhibitors质子泵抑制剂VAPventilator-associated呼吸机相关性肺炎pneumonia3颅脑手术患者医院获得性肺炎危险因素及病原菌分析摘要目的：探讨颅脑手术患者医院获得性肺炎（Hospital-acquiredPneumonia，HAP）发生的危险因素及病原菌分布特点和耐药情况，为临床防治提供依据。方法：回顾性分析583例颅

6、脑手术患者，用非条件logistic回归分析寻找HAP危险因素，同时调查HAP患者痰培养及药敏试验资料。结果：入选583例患者，男347例（59.5%），平均年龄（47.1±16.8）岁，女236例（40.5%），平均年龄（47.4±16.1）岁，男女平均年龄无统计学差异（P＞0.05）；97例患者（16.6%）有基础疾病，疾病种类有17种，共110例次，前三位基础疾病是高血压61例次（55.45%）、糖尿病18例次（16.36%）、乙型病毒性肝炎8例次（7.28%）。颅脑疾病种类以脑膜瘤116例次（15.7%），颅骨骨折79例次（10.7%），脑损伤76例次（1

7、0.3%）居于前三位。HAP病人57例（9.78%），HAP组患者平均年龄（50.8±14.6）岁，男性40例，女性17例。HAP组与非HAP组患者在年龄、性别方面均无统计学显著差异（P＞0.05），3例HAP患者死亡（5.26%）。单因素分析发现患有基础疾病、颅脑外伤、急诊手术、复合麻醉、气管切开、气管插管、留置胃管、机械通气、开始肠内营养＞1天、使用质子泵抑制剂、抗癫痫药（指鲁米那和丙戊酸钠）、糖皮质激素、输血、低蛋白血症、APACHEII（AcutePhysiologicalandChronicHealthEvaluationII）评分≥20、GCS(Gla

8、sgowc