双人成人CPR操作流程(修订版).pdf

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1、双人成人心肺复苏操作流程（院内）2016.2修订项目步骤备注发现患者晕倒或意识丧失需要时放下床栏快速护士A:判断环境：环顾四周后口述“周围环境安全”；评估判断意识：跑向患者一侧，轻拍双肩，凑近耳边约5cm，对着双耳大声呼唤：“你怎么啦？”如无反应，即可确认意识丧失。启动护士A:呼救：高声呼叫“快来人呀，准备抢救！”，吩咐助手“准备除颤仪、呼救者需冷静、沉紧急急救车”，并记录时间。着，提供完整有效的反应护士B:收到呼叫信息，立即准备相应物品。信息。系统判断护士A：判断呼吸和脉搏：置患者去枕平卧位，解开上衣，观察胸腹部有计时方法：数数呼吸

2、无起伏，同时用右手的中指和食指从气管正中环状软骨向近侧下滑两横指，“1001~1002”脉搏触摸颈动脉有无搏动，判断时间5-10秒钟、数数计时。1.护士A：按压部位：双乳头连线中点，或胸骨正中线的中、下三分之一按压过程要求平稳、段交界处，快速定位方法为“胸骨下切迹”上两横指。有节律，用力均匀，2.护士A：按压手势：快速定位后，马上将一手搭在另一手的手背上，双不可使用瞬间力量，手重叠并十指交叉，相互紧扣，只能用手掌根部与患者的胸骨接触，其不得进行冲击式按余五个指头全部翘抬起来，不可将按压力作用于患者的两侧肋骨上。压。3.护士A：按压姿势：操

3、作者以髋关节为支点、腰部挺直，用上半身的重数数时建议大声数胸外量往下压（杠杆原理），而不是靠两个手臂的力量发力；因此双臂必须出来。绷直，肩、肘、腕关节呈一条直线，（尤其肘关节不得弯曲）。手臂这条气垫床放气，非硬板心脏直线必须与患者胸部形成直角，以操作者自身重量垂直向下按压。床垫按压板。4.护士A：按压深度：使患者胸骨下陷5-6cm，每次按压后手臂的力量都为使每次按压后胸廓充按压要松开，让胸骨完全回弹。分回弹，施救者必须避5.护士A：按压频率：100-120次/分钟（15-18秒内完成30次按压），按免在按压间隙倚靠在患压与放松的时间相

4、等。通过数数来掌握节律，节律为两位数字（如：“01、者胸上。02、03、04、05、06、07、08、09、10、11„„30）。打开护士B：在患者头侧，检查口腔有无分泌物、义齿，清理呼吸道或口述可活动的义齿应取气道“口腔无异物”。以仰头抬颏法打开气道。出1.护士B：人工呼吸方法：将面罩扣于患者的口鼻部，操作者一手以CE尽可能减少胸外按人工手法打开气道及固定面罩，另一手挤压气囊（每次送气400-600ml），施压的中断，尽量使中呼吸以1秒钟的送气，使患者的胸廓隆起。断时间不超过10秒2.胸外按压与人工呼吸比例：30：2。尽量减少中断按压

5、的时间。钟。1.完成5个周期的30：2，历时2分钟内，判断患者有无呼吸、循环体征。每隔5个周期（约2.复苏有效，摆放复苏体位：复苏无效则交换位置,在A检查时，B到左2min）应交换位置。评价侧作胸外按压定位，接到“请继续”指令则进行按压，A到头部位置给有效复苏指征：予呼吸囊通气，CPR每5个循环或2min检查1次，直至复苏有效进行1）大动脉搏动恢复进一步的高级生命支持。2）自主呼吸恢复3）意识恢复4）瞳孔由大变小5）面色（口唇）红润观察1.观察患者病情变化。抢救记录应在抢救记录2.记录抢救经过及时间，安抚患者。结束后6h内完成。整理复

6、苏后处理：整理患者、用物，洗手，报告“操作结束”。评价：动作规范，操作迅速、及时；.急救意识强；抢救环境秩序良好。