经筋刺法治疗书写痉挛症10例.pdf

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1、2014年1月河南中医January2014第34卷第1期HENANTＲADITIONALCHINESEMEDICINEVol．34No．1经筋刺法治疗书写痉挛症10例张慧(成都中医药大学，四川成都610075)摘要:目的:探讨经筋刺法治疗书写痉挛症的临床疗效。方法:采用经筋刺法治疗书写痉挛症患者10例，观察患者临床疗效。结果:10例患者中，痊愈5例，好转4例，无效1例。总有效率为98%。结论:在传统中医学经筋理论指导下运用经筋刺法治疗书写痉挛症疗效显著。关键词:书写痉挛症;经筋刺法;辨证取穴本文引用:张慧，胡幼平．经筋刺法治疗书写痉挛

2、症10例［J］．河南中医，2014，34(1):136－137．中图分类号:Ｒ222文献标志码:A文章编号:1003－5028(2014)01－0136－02书写痉挛症是局灶性肌张力障碍的一个类型，指在手书1资料与方法写时由于手肌紧张导致运动异常出现书写功能障碍。最早于1982年由Sheehy等报道，患者其最突出的主诉为书写困1．1一般资料10例患者中女4例，男6例，最大50岁，年难。男女均可发病，发病年龄以30～50岁为主，患病率为龄最小26岁，平均年龄38岁，病程最短1a，最长5a，平均病［1］14/100万(95%CI11～17)

3、。临床上由于手部及前臂在程3．5a。发病部位均为右手。内的拮抗肌和协同肌过度不协调导致书写功能障碍，症见手1．2诊断标准参照《实用神经系统疾病诊断与治疗学》有部肌肉出现痉挛性收缩甚至双手颤动及整个手臂肌肉发生关诊断标准。入选患者书写时手部局部肌肉出现颤动及痉颤动，不能用手作精细工作，导致写字歪斜，持笔难，重者无挛性收缩使手臂肌肉导致书写困难。而做其他工作时，痉挛法握笔书写。笔者近年来共收治10例书写痉挛症患者，采程度很轻，甚至不发生痉挛。本文把原发性书写痉挛症作为用经筋刺法进行辨治，获效理想，现报道如下:观察治疗对象。1．3排除标准在脑

4、损伤之后发生的继发性书写痉挛的功收稿日期:2013－07－12能障碍，如:中枢系统的创伤、代谢或变性疾病，血管病变、药作者简介:张慧(1979－)，女，河南平顶山人，医学硕士，博士研究生。物等多种原因均可引起继发性书写痉挛。及软组织粘连，减轻对神经根的刺激，消除麻木疼痛。［3］国家中医药管理局．《22个专业95个病种中医临床诊疗方案》本研究结果显示，治疗组的总有效率优于对照组，对改［S］．北京:中国中医药出版社，2011:89－92．善颈肩部及上肢疼痛、缓解麻木症状治疗组也明显优于对照［4］曾顺军，范志勇，曹淑华．穴位注射配合牵引治疗神

5、经根型颈椎组，且针刺颈夹脊穴、三经奇穴，操作简单，取穴少，无明显副病疗效观察［J］．上海针灸杂志，2012，31(7):491－493．［5］郑运松，牛锐．颈椎病中医辨证分型与影像分析［J］．中医学作用，患者容易接受，二者结合能明显减轻疼痛，消除或缓解报，2012，27(11):1436－1437麻木，提高临床疗效。［6］梅胜利．针药结合治疗颈椎病103例［J］．河南中医，2013，33针灸治疗本病有一定的疗效，对于缓解颈肩部及上肢疼(5):727－728痛效果尤为明显。在治疗中要嘱咐患者纠正不良姿势和习［7］葛瑞英，李新洲，马宏丽．中

6、西医结合治疗椎动脉型颈椎病临床惯，因为随着年龄增长，颈椎间盘发生退行性变，几乎是不可研究［J］．中医学报，2012，27(11):1512－1513．避免的，但是如果在生活和工作中注意避免促进颈椎间盘退［8］张莉萍．中医护理在椎动脉型颈椎病治疗中的应用［J］．河南变的一些因素，则有助于防止颈椎退变的发生与发展，因此，中医，2013，33(9):1599颈椎病的预防显得尤为重要。［9］江崛，宋南昌，徐涵斌，等．温针灸合推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床研究［J］．江西中医药，2011，42(10):40－42．参考文献:［10］胡艳．针灸联

7、合推拿治疗神经根型颈椎病30例［J］．针灸临床［1］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［S］．南京:南京大杂志，2012，28(7):26－28．学出版社，1994:186．［11］陈建辉．颈三针配合分经辨证治疗神经根型颈椎病60例［J］．［2］韩明．针灸临床集验［M］．北京:中国中医药出版社，1994:中国针灸，2011，31(10):927－928．116－118．(编辑:刘华)·136·第34卷第1期张慧:经筋刺法治疗书写痉挛症10例Vol．34No．11．4疗效标准痊愈:书写字迹清晰，书写痉挛消失。好内外界因素刺激，筋脉不畅

8、，筋脉肌肉系统失去气血濡润，从转:书写功能较前改善，书写痉挛减轻。无效:书写痉挛症状而发生书写痉挛。经筋刺法有狭义、广义之分，狭义上是指存在、体征无明显改善。《灵枢·经筋》篇:“治在燔针劫刺，以知为数，以痛