IABP使用注意事项.ppt

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1、主动脉内球囊反搏泵主动脉内球囊反搏理论A=一个完整的心动周期B=无辅助的动脉舒张末压C=无辅助的收缩压D=舒张期球囊的增压E=降低了的舒张末压F=降低了收缩压球囊充气状态舒张期开始,球囊充气,动脉波形形成‘V’型。------增加冠脉灌注球囊放气状态在收缩期之前、舒张期末端球囊放气，使得动脉舒张期末压和自身收缩压降低。-----降低心脏后负荷；减轻心脏工作；降低心肌耗氧量；增加心脏输出（心排量）注意1、从盘子内取出IAB导管时应拉直取出以免损坏IAB球囊导管2、小心不要让IAB球囊导管打结或缠绕。3、用标准设置冲洗动脉

2、压力监测的中央腔。按技术要求建主动脉压力监测装置，避免潜在栓子进入颈动脉或冠状动脉内4、从中央管腔抽出3ml血，然后将先前已准备好动脉压力监测管相连接5、确保上述的管腔排除所空气，然后锁住连接的三通开关。6、在需要取血或快速冲管之前，为了减少栓子从中央腔注入主动脉弓的危险应仃止IAB泵的工作7、如果中央腔的主动脉压力线或中央腔是受阻时，先回抽3ml；假如回抽时遇到明显阻力应考虑中央腔阻塞。不能再使用中心腔的时候用帽将其封闭。8、不可用手通过注射器冲洗中央腔9、用带有滤过器管或其它设备可能导致主动脉压力波形的改变10、为

3、了防止潜在的血栓形成，应避免仃止IAB泵的工作超过30分钟11、无论何时，最好用X光透视放入导线和置入插入鞘12、在置入鞘时应小心防止打结13、不要放置缝合或绷带材料在插入鞘周围，以免使鞘打结或受损14、为了避免切断IAB导管或插入鞘，不可用剪刀除去外层包膜15、撤出导管后，应详细检查IAB导管或插入鞘及是否所有附件已移除主动脉内球囊反搏泵IABP操作控制IABP操作手册打开电源和氦气瓶后，进一步确定泵的初设定：TRIGGERSELECTECGIABFREQUENCY1:1IABINFLATION中间位置IABDEFL

4、ATION中间位置SLOWGASLOSSALARMONIABFILLAUTOIABTIMINGAUTOECGGAINNORMALIABP操作手册需要时，调整IAB充气和IAB排气滑动控制键，使球囊在动脉波形的舒张期切迹点开始充气，在下一次收缩期前排气结束。启动机器后，核实增压报警：a〉机器自动设置增压报警值比病人的反搏压低大约10mmHg。b〉如果需要调整，按AUGALARM键，再通过箭头改变该值。IABP使用注意事项1、最常用选择ECG触发模式;2、SlowGas---------ONIABFillMode-----

5、-AutoTiming----------Auto3、避免磕碰机器，尤其安全盘处；4、用完机器后，关闭氦气瓶；（反时针为关）5、长期不使用时，注意每隔一个月左右，给蓄电池充电（充电时间约为10小时）。IABP使用注意事项6、IAB球囊导管与泵连接尽量用短的延长管（90cm）；需要时可用150cm的延长管；实在需要时可用90+150cm两根串接之延长管。7、氦气瓶能连续使用2个月。当瓶内氦气较少时，机器发出报警并有文字提示，此时瓶内氦气还能使用48小时，但应提前准备另一个氦气瓶。换瓶时无需关机。IABP使用注意事项8、机

6、器内蓄电池可以连续使用2小时。当电量低于0.5小时时机器发出报警和文字信息，此时需给电池充电。交流电和蓄电池供电自动转换，蓄电池自动充电。IABP球囊导管穿刺IABP球囊导管穿刺A-使用一个小角度穿刺（小于450）B-只能使用Datascope提供的0.020”导丝IABP球囊导管穿刺C-小步推进球囊导管（小于3cm）球囊中的黄芯必须在球囊穿刺好之后才能取出D-如怀疑导管扭折，可拉后鞘或球囊导管1cm后重新放置IABP球囊使用注意事项IAB球囊导管从包装盒中取出前，需用60cc针筒加单向阀从球囊中再抽取真空30cc；之

7、后球囊平直拉出；保留单向阀直至球囊顺利穿入体内、连接延长管并准备开始反搏。IABP球囊使用注意事项球囊穿刺在人体内球囊顶端应位于降主动脉左锁骨下动脉处（第二、三肋骨之间）；球囊尾端应在肾动脉之上。（带鞘穿刺时，要保证球囊尾端露出鞘外。）IABP球囊导管使用提示使用Profile8.0Fr球囊导管时：IAB球囊导管穿刺时，大多数情况下提倡无鞘穿刺，即使当无鞘无法穿入时，也可以再改用有鞘穿刺。------可有效地减少病人下肢缺血的机率。IAB球囊使用注意事项---压力传感器的设置A尽量使用最短的压力延长管B只能使用高硬度压

8、力延长管（由Datascope所提供或Abbott）如果不使用中央管腔进行压力监测，从中央管腔中抽取3cc血，然后用提供的luer盖盖上母luer接头。IAB球囊使用注意事项---压力传感器的设置C不要使用减压装置（如R.O.S.E.共震消除器）D使用重力滴注以减少气泡IAB球囊使用注意事项--中心腔管理开始反搏工作前穿刺完成后，