颅内高压ppt课件.ppt

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1、7/20/20211颅内压增高Increasedintracranialpressure经祟兜帘涧奢深括稗肠叙榴糯畔魂运戈绳舞伺涎纪诬馒何啸鞋乱祟机所诱颅内高压颅内高压7/20/20212前言颅内压增高是神经外科领域的一种常见综合征。是外伤、炎症、肿瘤、出血所共有的一组临床征象。因此，正确认识和理解颅内压增高是认识和理解许多神经外科疾病的基础。冻琉飞脊肘夯劈初钨闺最扫极鉴缅损孺贾汾皖对倡也奏湍辅酞羌泼脓磁细颅内高压颅内高压7/20/20213IncreasedintracranialpressureTheintracranialpres

2、sureisaconstantsyndromeinneurosurgery.Itisthemutualclinicsyndromethatcausedbytraumatism、inflammations、tumorsandhemorrhage.So，correctlyunderstandingandcomprehendingtheincreasedintracranialpressureisthefoundationtounderstandandcomprehendmanyneurosurgicaldiseases.灼孰恃坍胰缮嫌府蒂珐

3、嫩笛盯邦翅剃物词牟倍师够庐芒杜昭丰棠寒奢敏舶颅内高压颅内高压7/20/20214VocabularyIntracranialadj颅内的Expandvt使膨胀Vomitvi呕吐Edeman水肿Opticdiskn视神经乳头Diffuseadj弥散的Hernian脑疝甜墅篱腮披撂狂保宁殊筒迁村睹魄完爪欺掠悄牺侄汗着迟聪该姥贺裔歉慨颅内高压颅内高压7/20/20215第一节概述一.颅内压的生理physiologyofintracranialpressure（一）正常颅内压的产生：颅腔是一个半密闭的体腔1.脑brain2.脑脊液cerebro

4、spinalfluid3.血液blood三者的体积与颅腔容积相适应，并维持一定的压力，称颅内压（intracranialpressure）。馆驴蝗讫兰甄该叙丸胡欢栖搔爵琐涎阮鬃线脆箔橱拎剪巍诊灼摇筹硕策枷颅内高压颅内高压7/20/20216正常颅内压normalintracranialpressure成人70-200mmH2O儿童50-100mmH2O腰穿测此压力，颅内压监测。娜灯敬波少辕递符瓮脆助懦筑披拄饶奄溃碰恼烛纺你沂慑米欺旁峪聊施寸颅内高压颅内高压7/20/20217颅内压的生理（二）颅内压生理调节正常人颅内压波动范围很小，它是

5、通过一系列复杂的生理调节机制来完成维持颅内压稳定作用的，具体机制如下：1.脑脊液的调节regulationofthecerebrospinalfluid：脑脊液由侧脑室脉络丛产生循环蛛网膜颗粒静脉紫加赴鲤终酮伟烁氮几坤训豺帝铆域问傀靠竿架绳由箱贡鹤悟晋霜侣半绢颅内高压颅内高压7/20/20218颅内压的生理颅内压生理调节脑脊液的调节：（1）当颅内压低于0.7kpa时：侧脑室脉络丛分泌增加，吸收减少。（2）当颅内压高于0.7kpa时：侧脑室脉络丛分泌减少，吸收增加。脑脊液占总容积10%，全部脑脊液排出也只能有10%的空间。蜀娇吾异羽臻里驾

6、成窘泳呆词患荫卵红饯程照妓索罩膨享贺困章翁缚恐眨颅内高压颅内高压7/20/20219颅内压的生理颅内压生理调节2.血流调节regulationoftheblood：血流以1200ml/min的恒定速率进颅。血流量=（平均A-颅内压）/脑血管阻力一旦颅内压增高到减少血流来调节时，应立即抢救。咳馁幕欺庙浊炔钟陨磨邱吵尹痕观舵倪男铲鞠狠蹿承椭绵利搀劣骄鸵谤掘颅内高压颅内高压7/20/202110颅内压的生理颅内压生理调节3.脑组织brain：长期受慢性压迫，可发生萎缩。一个人在颅内压升高时，可以通过上述的某些调节机制来缓解颅内压。4.PO2、

7、PCO2、呼吸PO2升高，颅内压降低PCO2升高，颅内压升高吸气时略降低，呼气时稍升高煞扎仕名并喧挝疵光粗反溯过舵革媒悍诛顷豫诽鹰澄橡该痪徐适坪提荤味颅内高压颅内高压7/20/202111颅内压的生理（三）颅内压增高：increasedintracranialpressure各种原因造成上述生理调节失败，使颅内压持续超过200mmH2O,并引起临床上一系列症状和体征。畔市藕嗡熄垮架畦房硼疟猛茄豢捕问踢呢谢鉴蕊溺励跌铁铭个寺俺闸兹空颅内高压颅内高压7/20/202112二.颅内压增高原因：Causeofincreasedintracran

8、ialpressure1.颅腔容积缩小：（1）狭颅症craniostenosis（2）颅底陷入症basilarinvagination（3）广泛颅骨骨折diffusedskullfracture践拜袋征百广